【聚焦】北京的毒株比广州的更“毒”？会同时感染多种毒株吗？专家解读

2022年12月13日

广东省新冠肺炎疫情情况

据广东卫健委——

12月12日0-24时，全省新增本土确诊病例668例（广州291例，深圳78例，珠海29例，汕头36例，佛山30例，韶关8例，河源3例，梅州6例，惠州38例，汕尾2例，中山20例，江门25例，阳江28例，湛江32例，肇庆4例，清远11例，潮州10例，揭阳2例，云浮15例）；

新增本土无症状感染者1264例（广州434例，深圳37例，珠海12例，汕头8例，佛山63例，韶关77例，河源38例，梅州68例，惠州44例，汕尾106例，东莞80例，中山21例，江门6例，阳江8例，湛江4例，茂名42例，肇庆29例，清远74例，潮州16例，揭阳91例，云浮6例）；

另有107例本土无症状感染者转确诊病例（广州75例，汕头24例，韶关1例，梅州6例，中山1例）。全省新增境外输入确诊病例22例（广州21例，佛山1例）；新增境外输入无症状感染者19例（广州14例，深圳1例，佛山3例，中山1例）。

新冠毒株，北京比广州的更“毒”吗

中国疾控中心病毒所所长许文波近日介绍，我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主；其中BA.5.2在我国31个省份流行；BF.7在我国24个省流行。北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株以BA.5.2为主。

北京与广州主要流行的这两个变异株，从临床医学角度来说有何不同？针对这个问题国务院联防联控机制组织有关专家进行回应。

奥密克戎不同分支

传染力没有差别

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说：“其实这个病毒的变异是很正常的，比方说我们过去大家知道流感病毒每年也是不一样的。新冠病毒实际上也变了好几代了，从去年年底和今年年初就变到奥密克戎，那么我们现在比方说像BA.4、BA.5就是从BA.2变过来的。那么BF.7又是从BA.4和BA.5变过来的。但是不管怎么说，只要这个病毒还是奥密克戎分支的，其实它病毒的毒性、致病力和传染性是不会有本质改变的。”

童朝晖表示，比方说我们现在北京主要流行是BF.7，目前统计它的无症状和轻型占到98%，所以说大家看了这个数就应该知道，就是说无症状加轻型都占了百分之九十几，说明病毒它对人体主要是侵犯在上呼吸道。

童朝晖介绍，无症状是没有任何症状，轻型是有上呼吸道症状，比方说咳嗽、发烧，甚至嗓子不舒服，所以高热的时候它有一些肌肉酸痛。大家可能觉得是不是不同类型、不同分支的变异株有什么差别，其实从传播性和传染性上是没有差别的，因为它都是奥密克戎的分支。

奥密克戎不同分支

致病力没有区别

此外，童朝晖介绍，奥密克戎不同分支致病力没有区别，公众不必过分担心 。

童朝晖说：“从致病力上也是没有区别的，因为百分之九十几都在上呼吸道症状，所以引起的是上呼吸道的症状。至于说有人会发烧明显一点，有人会咳嗽明显一点，有人会嗓子不舒服明显一点，所以说上呼吸道症状表现不一样。如果说我免疫力很好，抵抗力很强，我即便是阳性，我表现还是一个无症状，这个还是因人而异，跟他自身的免疫力，跟他的年龄，跟他的基础疾病有关系，并不代表是病毒的致病力和毒力有改变，所以我觉得大家不用担心。”

会同时感染多种新冠毒株吗？

这个问题其实要分成几种不同的情况讨论。比如大家最关心的：如果自己感染了广州流行的BA.5.2毒株，而室友感染了BF.7毒株，那么两人会不会“串着感染”，同时感染BA.5.2和BF.7？

理论上说，谁也无法排除这种可能性。但从过去几年的记录上看，这样的病例少之又少。去年，路透社报道一名90岁的比利时妇女同时感染了阿尔法变种和贝塔变种，她也被认为是首个感染两种不同新冠变种的病例。值得一提的是，这名感染者已经90岁高龄，且没有接种过疫苗，免疫力并不如常人。之后，巴西也报出一些感染双重变种的病例。

但这些都是基于不同的变种。而我们所说的BA.5.2和BF.7，都属于同一变种（奥密克戎）。

也就是说，“会不会同时感染BA.5.2和BF.7”这个问题，问的是有没有可能在感染一类奥密克戎亚型株的同时，感染另一类病毒特性区别不大的奥密克戎亚型株。

对于BA.5.2和BF.7，我们还没有足够的时间和研究来回答这个问题。但今年早些时候，《自然》杂志曾指出如果曾在奥密克戎爆发初期（2021年冬）感染了BA.1毒株，那么就不大可能在后续的BA.2毒株爆发时（2022年春）再次感染，算是间接给出了参考。但这也只是基于目前的监测数据所能得到的结论，尚需要不断地对病毒变异进行监测。

如果我们去掉“同时”这个前提，将问题改为：如果曾感染了一个亚型的奥密克戎变种病毒，有没有可能在将来感染另一个亚型的奥密克戎变种病毒，放到一个较长时间段来看，这个可能性就变高了许多。冠状病毒的一个特点就是人体对其的免疫力并不能持续终身，即便是接种过疫苗，并且感染过新冠，也不是“终身免疫”的保证，这和许多病毒不一样。

目前，科学家们正在进行很多关于“重复感染”的研究，希望了解什么样的情况更容易重复感染，以及免疫力能维持多久等。

一个可以参考的时间段是“90天”，也就是在新冠感染康复的3个月内，不大可能再次感染新冠病毒。这个数字并不是一个金标准，也存在一些不到90天就重复感染的病例，但可以作为一个简单的免疫力评估参考。而随着时间的推移，针对新冠病毒的免疫力也会逐渐下降。

但只要做好疫苗接种，并做好佩戴口罩、勤洗手、维持社交距离等个人防护，我们依然能够降低重复感染的风险，或是在重复感染时减轻症状。所以在过年前，我们应该不需要担心太多。

特别说明：目前已发布的研究尚不足以简单归纳出症状和毒株之间的明确关系，本文根据已知的信息梳理，尽可能回答大家所关心的问题。也请大家放宽心，做好防护，战胜病毒。

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