为了让艾滋病患者能像常人一样逐梦——记广西胸科医院感染科

今报记者韦黎 通讯员钟华

广西胸科医院是全国较早开展艾滋病临床诊治的医疗机构，该院感染科是广西成立最早、实力最强的感染专科。科室获批自治区级重点学科，收治来自广西区内各地的疑难、危重艾滋病病人，如今，艾滋病抗病毒治疗人数和治疗成功率均居全国前列。

感染科关爱门诊部获得全国“人文爱心科室”荣誉，图为相关领导在给该科室授匾。

十年来，该院感染科的临床治疗和科研能力不断提升，使越来越多的艾滋病病人得到有效治疗。而该院在一代又一代的医护人员的努力下，已发展成为广西艾滋病治疗的主阵地。

1 第一批“吃螃蟹”的人

艾滋病是人类感染艾滋病病毒后，机体免疫力下降，从而导致一系列感染或肿瘤的一组综合征。艾滋病是在1981年才被发现的。最初，因无药可医，人们称之为“超级癌症”，以至于“谈艾色变”。

2004年，广西艾滋病防治临床中心挂靠广西龙潭医院（广西胸科医院前身），该院的感染科正式成立。抗病毒治疗门诊设在感染科一病区，卢瑞朝主任、张勇、苏凌松、覃善芳、吕清等医生，以及唐秀文技师，都是广西最早从事艾滋病防治临床专科的医务工作者。他们与后来的蒙志好主任等医生，曾先后被派到广州市第八人民医院（现广州医科大学附属市八医院）进修学习。随着感染科业务逐步规范完善，艾滋病相关的实验室检测技术逐渐建立起来。这几位医务人员于是成为该院乃至广西第一批“吃螃蟹”的人。

获得“全国卫生先进工作者”等诸多荣誉的感染科主任蒙志好。

此后，医院还派人前往北京地坛医院、北京佑安医院、上海公共卫生临床中心等国内知名的医疗机构进修；卢瑞朝主任曾作为访问学者受邀到美国，黄葵主任和龚世江护士长曾到香港等地学习先进的艾滋病临床诊治以及随访与管理等知识，为医院引进国际先进技术。

2008年，专门负责抗病毒治疗的关爱门诊部正式成立。目前，关爱门诊部已经成为广西区内外同行交流学习的窗口。

“在大家对艾滋病还心存逃避和恐惧的时候，我们投入到了治病救人的队伍中。我们从什么都不懂开始学习，摸着石头过河，如今，我们的队伍壮大了、医疗水平也提高了，诊治马尔尼菲篮状菌病就是一个例子……”

蒙志好主任介绍，马尔尼菲篮状菌病，是广西艾滋病病人常见的机会性感染性疾病。这种疾病在艾滋病流行之前是较少见的，临床医生对它知之甚少。他和同事从广州学习回来后，便逐步摸索该疾病的规范诊治。如今，实验室的检测水平得到了提高，大大降低了该病的病死率。

2 一张照片背后的故事

广西胸科医院感染科保存有一张温馨的照片。照片中，一名护士正在给艾滋病病人进行健康咨询和心理疏导。这张照片曾在国际艾滋病大会上展示过，它向世界传达了广西胸科医院“为‘艾’出发、关爱到家”的人文关怀理念。

感染科二病区护士长龚世江在为艾滋病患者做心理疏导——这张温馨的照片曾被拿到国际艾滋病大会上展示。

照片中的护士是感染科二病区现任护士长龚世江，坐在她对面的是该院报告的首例艾滋病病人。该病人1998年生病至今，在蒙志好、卢瑞朝、覃善芳、杨日耀等医生的精心治疗下，并在龚世江等护士不厌其烦的督促、随访下，定期到医院就诊，坚持服用抗病毒治疗药物，最终过上了正常人的生活。

“我们经常对她说：你要好好吃药，是可以象正常人一样生活下去的。就这样，她每来一次信心就增多一分，24年了一直正常生活，是我们治疗的一个成功典范……”蒙志好主任回忆起这个病人，十分感慨。

今年10月的一个早上，龚世江护士长再次和这名病人见了面。病人真诚地对龚世江说：“你们这些年的努力没有白费，如果没有你们，我活不到今天。我现在才感受到一个正常人的生活这么充实。”

3 用爱帮助病人重拾信心

在广泛开展艾滋病抗病毒治疗（俗称“鸡尾酒疗法”）之前，对病人的管理比较松散。2005年推广“鸡尾酒疗法”后，对病人的随访与管理逐渐规范起来。

上述照片中的病人，在结核病治好后曾消失过一段时间。在感染科医护人员的努力下，该病人加入了抗病毒治疗的队伍。多年来，她从恐惧、彷惶、无助到有信心，并坚持服药。经历了漫长的斗争后，她重拾起生活的信心，这都是得益于医护人员的关怀。

记者了解到，艾滋病病人但凡得知自己感染艾滋病病毒后，都会产生恐惧和自卑的心理，有些人甚至消极对待。因此，医病要先医心。感染科各病区和关爱门诊部都设有一个温馨、安静的心理咨询室，医护人员常常会为病人提供心理治疗服务，帮助他们积极面对生活。

多年来，感染科建立了一套完整的随访管理制度，每天都安排专职人员负责对抗病毒治疗的病人进行随访和管理。他们采用面对面或电话、QQ、微信、流媒体、小课堂等多种形式，向病人宣传艾滋病治疗的重要性，提高病人服药的依从性，降低停药率。关爱门诊护士的温和与微笑，让艾滋病病人倍感温暖。

门诊部则努力为病人提供满意的医疗服务。除了配置免费的手机充电台、无线WIFI和背景音乐，他们还放置蓝光影碟机用以播放艾滋病宣传片，并设置安全套自动发放机，摆放常绿植物，为病人营造一个温馨、安全、可靠的就医环境。

4 十多年辛勤付出硕果累累

迄今，感染科共获得5项广西医药卫生适宜技术推广奖，并获参与国家“十一五”“十二五”“十三五”传染病科技重大专项研究，还与区内外相关机构联合申报开展马尔尼菲蓝状菌病的研究，并获得了一定的突破。据统计，该院以第一作者或通讯作者发表的艾滋病相关学术论文达200余篇，其中SCI收录论文10余篇。

近二十年来，感染科病区接收了全区各地的疑难、危重艾滋病病人，救治器械从普通的鼻导管给氧，升级到高频通气、无创呼吸机、有创呼吸机等，救治能力不断提高，成为名副其实的自治区级艾滋病定点收治机构。

蒙志好说：“艾滋病病人应该和正常人一样享受正常的诊疗服务。现在，通过多学科诊疗模式，艾滋病病人可在我院获得肝病、心血管疾病、肾透析、内镜检查，以及外科手术治疗等多种医疗报务，艾滋病已进入标准化、规范化、多学科协作的全程管理模式时代。”

广西艾滋病诊疗质控中心办公室主任覃善芳说，十多年来，艾滋病抗病毒治疗的门诊管理和医疗质量得到很大的提高。以前，抗病毒治疗门诊的“病历”需要通过人工传真的形式，将数据传送到国家抗病毒治疗数据库。现在，该院建立了现代化的传染病全程管理系统、广西艾滋病抗病毒治疗管理系统。未来，将实现“智能机器人”数据录入，数据质量和管理效能将不断提高。

经过蒙志好、覃善芳、龚世江等老、中、青医护人员的奋斗，广西胸科医院感染科已发展成为全区艾滋病治疗的主阵地、政府制订防治政策的参谋者、人才培养的摇篮

因成绩突出，广西胸科医院获评“自治区防治艾滋病先进集体”，蒙志好、覃善芳、黄葵、蓝珂、黄维、龚世江、樊爱敏等获评“自治区防治艾滋病先进个人”；蒙志好、蓝珂、卢瑞朝还被评为“全国卫生先进工作者”。蓝珂成为享受国务院特殊津贴专家。

感染科专家黄葵主任医师运用肺穿活检技术，解决了艾滋病人肺部疾病诊断难题。

5 努力让人们不再谈“艾”色变

龚世江护士长说，近年来，她感受最大的变化是：社会对艾滋病病人的接纳度越来越高，大家不再谈“艾”色变。

“几年前，一名艾滋病患儿在学校被孤立，她在我面前哇哇大哭，我很心疼她。前段时间，她告诉我，同学和老师对她很好，就像对待其他人一样……”

这个“一样”，正是龚世江等感染科医护人员期待的结果。

据了解，多年来，广西胸科医院感染科的医务人员坚持到企事业单位、学校、社区等开展艾滋病防治宣教，以提高大众的艾滋病防治知识，同时消除歧视。以蓝珂主任、龚世江护士长等防“艾”天使为榜样，感染科党支部逐渐成为业务与党建融合的典范，并荣获柳州市卫健系统先进基层党组织称号和柳州市青年文明号创建集体；门急诊党支部获得中共柳州市委员会市属机关工作委员会颁发的“五星级党支部”称号。

2012年，广西艾滋病诊疗质控中心挂靠广西胸科医院，指导全区同步提高医疗质量的任务落到了感染科医护人员的身上。随着《市、县艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构规范化管理评分标准》的实施，各治疗点的整体医疗水平上了一个新台阶。

感染科蓝珂主任医师荣获“全国白求恩式好医生”称号，是享受国务院特殊津贴的专家。

十多年来，以广西艾滋病诊疗质控中心临床专家组组长蒙志好为首的专家们，致力于建立与完善广西艾滋病抗病毒治疗体系，制定的广西艾滋病医疗质量控制标准、诊疗技术规范和地方标准，逐渐推广应用至全区各级艾滋病定点医疗机构，并取得良好的效果。

该院通过举办国家级、自治区级继续医学教育项目相关培训班、研讨班，邀请国内外本领域顶尖的专家、学者前来授课，为广西艾滋病诊疗培养了人才。团队还经常到全区各地进行工作督导和检查，提高各级艾滋病医疗机构人员的理论和实践水平。

截至去年12月底，广西胸科医院感染科累计进行了1万多例“鸡尾酒疗法”，在治病人达8000多例，病毒抑制率均保持在95%以上。科室在艾滋病合并复杂机会性感染、艾滋病抗病毒治疗的精细化管理、疑难危重症的救治、艾滋病多学科协作等方面积累了丰富的临床经验，成为广西艾滋病治疗最坚固的防线。

6 爱心科室为健康护航助病患逐梦

一些艾滋病病人在身体恢复健康后，都希望能像正常人一样，有一个美满的家庭。但他们又十分顾忌，不仅担心遭到嫌弃，还担心把病毒传染给别人。因此，很多艾滋病病人都心有自卑，而把这个愿望雪藏。

蓝珂主任和关爱门诊部的叶海琳护士长等医护人员经常遇到这样病人。有的病人会向她们吐露心声：“能帮我找一个有类似情况的朋友吗？”关爱门诊部的医护人员都会把这些在心里，平时多留个心眼。每当遇到合适的、也有一样心愿的“有类似情况人”，便记下联系方式，或帮助撮合。

迄今，感染科的热心“红娘”们通过牵线搭桥，已成功促成不少的新人组建了家庭。并通过母婴阻断，助他们生下了健康的孩子。因为工作规范细致、充满人文关怀，该院关爱门诊部荣获中国医师协会颁发“人文爱心科室”称号。

经过感染科的不懈努力，加上全区同行的共同努力，多年来，广西绝大部分艾滋病病人得以健康地活着。不少病人在医院的留言板上留下了感言：广西胸科医院感染科的医护人员给了他们第二次健康的生命。

十年芳华路，逐梦启新程。广西胸科医院感染科将铭记“人民至上 生命至上”的医者使命，在新冠肺炎的防治工作中发挥先锋模范作用，不忘从医初心，努力促进医学进步，为百姓的健康护航。

（本版图片由受访单位供图）