欧州国家将食盐定为食品添加剂，有道理吗？谈国人限盐的紧迫性

限盐对防控高血压病等慢性病起着至关重要的作用。半个多世纪以来，在全球许多国家都积极倡导饮食限盐。我国推行低盐膳食也已经很长时间了，但同许多国家比较，效果并不理想。

下面这篇题为“芬兰限盐：把盐当作添加剂”的中文文章发表于去年9月份，被多家媒体转载，反响强烈。笔者摘录于下（以斜体字表示），随后谈谈个人看法，愿同各位讨论。

芬兰限盐：把盐当作添加剂

芬兰是世界上最早开始限盐的国家之一。早在上世纪70年代，政府就发布了“限盐令”。

“限盐令”第一条就是减少食盐摄入。30余年前，芬兰成年男性和女性每天从食物中摄取的食盐分别为15克和12克。当时，芬兰卫生官员开始敦促民众少吃盐，通过路牌广告、媒体广告等各种渠道进行广泛宣传。第二条就是约束食品制造商，要求他们逐渐减少食品中的含盐量，尤其对面包、肉类和乳制品等常见饮食，专门制定了低盐标准:每100克食物中食盐不得超过0.5克。

通过30年的努力，目前芬兰人的食盐摄入量已经比30年前下降40%左右。65岁人群卒中及冠心病死亡率下降了80%，男女平均寿命上升。

目前，芬兰及欧洲一些国家正在讨论将食盐列入“食品添加剂”的计划。这就意味着，今后欧洲食品厂商将不能随心所欲地在其产品中加盐。

限盐之所以引起各囯普遍重视，主要在于盐广泛的存在于人类食物中，而高盐膳食对居民健康的危害是严重的，是多方面的。其最主要的危害是导致高血压病高发，以及增加脑卒中与冠心病的发生风险。

人每天通过饮食摄入的食盐基本上由两部分组成，除烹调时加入膳食中的盐外，还有加工食品中含有的盐。

一.含盐的加工食品在我国主要有三类

一是传统加工食品

如腊肉、腌菜、咸菜、咸鱼、卤肉、咸鸭蛋、腐乳、榨菜等；

二是调味品

如酱油、蚝油、黑醋、甜面酱、大醬、辣椒酱等；

三是现代化的加工食品

如面包、炸薯条、火腿肠、奶酪、蛋糕、方便面、番茄酱等。

近二三十年来，随着我国居民生活水平提高和生活方式变化，这三类加工食品在饮食中的比例都大有增加之势。

芬兰等欧美国家的加工食品则主要限于上面说的第三类。

现今，在我国加工食品的含盐量都不低。咸鱼、腐乳、咸鸭蛋、酱油、蚝油、大醬的含盐量尤高，通常在5%以上。市售的面包吃起来不咸，可盐含量却不可小觑，口感越甜，含盐可能越多。

二.我国居民日均摄盐量与推荐量5克的标准差距很大

与许多国家比较，我国居民从膳食中摄取的盐量，是比较大的，我国居民每日从食物中摄取的盐量是多少呢？据2020年发表的《中国居民营养与慢性病状况报告》公布的数据，目前“中国家庭每日烹调用盐9.3克，与2015年发布的结果相比下降1.2克”。（注意：这里说的是“家庭每日烹调用盐”）。

如果考虑到国人从加工食品中获取的盐量，将其计算在经口从食物中摄取的总盐量之内，则国人每日摄取的盐量就会大大高于9.3克。然而，对于国人这一举足轻重的摄盐方式提供的食盐，却被忽视了。这是极其不应该的。

另外，烹调用盐也不该仅限于家庭，现今不少人在家庭之外的饭店、中小学食堂、企事业单位食堂、街头食摊就餐的机会越来越多（特别是上班族），其用盐量几乎都比家庭高，同样，也是不该忽视的。

所以，即使不考虑加工食品含有的盐和在家庭之外摄入的烹调用盐，仅仅是家庭每日烹调用盐9.3克，也与每日5克的推荐量存在较大差距（近一倍）。如果将加工食品含有的盐和在单位食堂等家庭之外摄入的烹调用盐一并计算在内，则现今国人每日摄入的全部盐量当很可能高过15-20克以上，便同5克的推荐值差距更大。

因此，我们必须实行全面限盐，在家庭内外都要提倡低盐膳食。

三.芬兰控制盐量的做法是政府发布“限盐令”

芬兰政府发布“限盐令”，第一条就是要求居民“减少食盐摄入”。第二条即是用政府的指令和法令“约束食品制造商，要求他们逐渐减少食品中的含盐量，尤其对面包、肉类和乳制品等常见饮食，专门制定了低盐标准:每100克食物的含盐量不得超过0.5克”。可见，芬兰政府对限制居民的摄盐量极为重视，不仅仅只限制烹调用盐，还限制加工食品的含盐量。既有措施，又有标准。

对照芬兰的做法，笔者认为，最值得我们借鉴的，乃是芬兰从上世纪的70年代开始就将限盐纳入了政府计划，是政府官员依据政府颁发的“限盐令”，敦促民众少吃盐。通过路牌广告、媒体广告等各种渠道进行广泛宣传和釆取约束食品制造商减少食品中的含盐量等行动。

芬兰的做法是成功的，表现在：“通过30年的努力，目前芬兰人的食盐摄入量已经比30年前下降40%左右。65岁人群卒中及冠心病死亡率下降了80%，男女平均寿命上升‘。

我国提出限盐的时间不比芬兰晚太多，但效果却较芬兰差得多。尽管我国居民的预期寿命延长了，但由高盐膳食引发的高血压病，以及同高血压有关的脑卒中、冠心病的发生率却持续升高。2019年18岁及以上居民高血压患病率为27.5%、而1979年仅为7.73% 。心脑血管疾病现在是中国居民第一大致死原因，每死亡3个人中就至少有1人死于脑卒中及冠心病，

显然，这一数据与芬兰限盐致使“65岁人群卒中及冠心病死亡率下降了80%”的数据，是截然不同的。

芬兰在下降，而我国在上升。

四.全面降低国人的摄盐量，必须引起高度重视

除高血压病外，与高盐膳食相关的胃炎、溃疡病、胃癌、骨质疏松症等其他疾病发生率在我国同时也大幅度升高。

这是非常令人深思的问题。为什么我国高血压等慢性病的发生率不降反升？

显然，重要原因是我国提倡低盐膳食的力度远远不够，是国人的摄盐量没有得到全面控制。

在世界上釆取类似芬兰做法的国家不少，如欧美国家、日本、韩国。这些国家也都不同程度地取得了明显效果。

迄今，很多国家政府都特别重视限盐，将其视作维护居民健康之大事。

题为“芬兰限盐：把盐当作添剂”的这篇短文说：“芬兰及欧洲一些国家正在讨论将食盐列入“食品添加剂”的计划。这就意味着，今后欧洲食品厂商将不能随心所欲地在其产品中加盐了。也就是说，不将食盐当做调味品，而列入了食品添加剂名单，要立法规定食盐在食品中的添加量与使用范围了。说明这些国家对食盐对健康危害的认识又深入了一步，对它的管控将更加严格。

把盐看作调味品，隨意性大。既然是调味，个人就可以依据口味喜好，可多吃，可少吃。而绝大部分中国人都习惯咸鲜口味，因此，便必然影响低盐膳食的推行。很明显，这也就是不少国人明知多吃盐有害，却仍然难自觉限盐的原因。

将盐列为食品添加剂，则不同了。吃多吃少，个人便不能隨意了。食品添加剂是依法管理的，也就是说食品厂商在加工食品时，必须按规定的量添加。换言之，食品厂商就不能为迎合消费者的口味需求，超量的添加食盐。否则，便是违法，便将受到惩罚。

由此可见，芬兰等国是加大了控盐的力度。

这一举措不仅能减少消费者的盐摄入，还有利于培养居民食用低盐膳食的习惯！

四.应该借鉴芬兰、日本等囯成功的经验

它山之石，可以攻玉。笔者再举日本为例。

日本是最重视饮食营养的国家，也是依法限盐的国家。日本对学生营养餐至少颁布了四项法律。几十年来，在中小学校供给学生的午餐中严格限制盐的用量，自小就注意培养人适应低盐饮食。

其实，倡导低盐膳食列入政府计划，在我国也并非新鲜事。早在1990年，我国现代营养学开拓者、著名营养学家于若木先生（老一辈革命家陈云同志夫人）就曾严正指出：“加强国民营养立法是当务之急”，建议“立法和设立国民营养指导委员会”。

我国是全球高血压病和心脑血管病的第一大国。2020年我国60岁以上老人的高血压病发生率为54%，每年约有300万人因高血压病并发的心脑血管病而猝死，在700万的脑卒中幸存者中约有75%的人留有永久性残疾。不仅发生率呈逐年增高的态势，发病年龄亦快速年轻化。

（注意：这是2020年有关部门公布的数据。如按2022年日前卫健委发布的高血压诊断新标准，专家估计，我国有高达4.9亿的居民属于高血压病患者，老人的发病率当在80%以上。）

以上数据是非常严酷的，是高盐膳食对我国人口健康的极大挑战。

五.结论

推行低盐膳食在我国任重道远，但却不容拖延，紧迫性远大于欧州国家与日本。

各位：我们的孩子在不断成长，中青年人在逐渐衰老。让我们自己和我们的后代摆脱高盐的危害，无疑越早越好！

限盐仅仅是调节口味的小事吗？非也！它实乃关系食品安全与国计民生之大事也。

感谢您阅读，如有同感，请转发，让更多人了解。要举国上下共同努力！

作为献身营养事业数十年的笔者，我殷切希望本文能增强您的限盐决心！

参考文献

1.沈月：“芬兰限盐：把盐当作添加剂”.《养生保健指南》期刊.2020年9月号

2.国家卫健委.《中国居民营养与慢性病状况调查（2020年）》.2020年12月

3.于若木.《于若木文集》.中共中央党校出版社.1999年2月

（图片取之网络；康复博士)

刘政 主任医师。早年做过临床医生。上世纪八十年代留学日本，是我国较早从事现代营养学专家，获省部级与市级科研奖各三项，出版专著九部。衷心祝愿普天下人，人人幸福安康！

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