广东
痉挛性脑瘫是最常见的一种小儿脑瘫类型，约占全部脑瘫患者的三分之二左右，是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱，可能伴随运动发育缓慢、活动的艰难。得了这种病的孩子，上肢经常是肘部屈曲、手腕屈曲、手指紧握，下肢往往是大腿内收、膝盖弯曲、尖足，有时候伴有足内翻，走路时内收肌强，外侧肌软，呈剪刀步。
痉挛性脑瘫，在患者的生长发育中，肌力不平衡及骨性畸形会不断加剧，当异常的肌张力和肌力的损害还处于早期时，及时正规的外科神经治疗可以帮助患儿维持正常的肢体肌张力和肌力发育，即使是随着年龄的增长，当肌张力增高到严重影响到患儿运动功能时，适时的外科神经治疗为进一步的康复治疗提供良好基础就显得非常必要，是目前治疗效果最为肯定的一类脑瘫。痉挛性脑瘫可以手术干预，那么有哪些方法？接下来由广州粤海医院为大家介绍。
痉挛性脑瘫的手术干预方法
1.选择性脊神经后根切断术（SPR）
选择性脊神经后根离断术（Selective Posterior Rhizotomy，SPR），通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌张力。SPR是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。
适应证：
（1）痉挛型或以痉挛为主的混合型脑瘫，Ashworth肌张力3-4级；
（2）无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形；
（3）术前脊柱、四肢具备一定的运动能力；
（4）智力要求至少能配合康复训练；
（5）严重痉挛，术后预期能方便日常护理。
2.选择性周围神经缩窄术（SPN）
选择性周围神经缩窄术（Selective peripheral nerve erode art，SPN）是对脊神经前根（支配肌肉运动）和后根（支配肌肉感觉）的混合神经——周围神经，来进行选择性部分切断。该手术是根据术前检查与查体，选择闭孔神经、胫神经、股神经、正中神经、肌皮神经等周围神经，在电生理监测技术和显微镜的帮助下，暴露手术寻找的神经，然后切除过度敏感的神经，保留正常神经，解除肢体的痉挛状态。
适用证：
肌力在3级以上，无严重肌无力、肌腱挛缩和不可逆性骨关节畸形的患儿。适合1周岁以上患者。
脑瘫治疗是多阶段的长期工作，需要不同的专业人员协同配合，发挥团队精神，包括家长的积极参与社会的支持，这样才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能、治疗脑瘫的目的。需要重视的一点是，术后的康复训练是疗效的保证，手术解除了肢体痉挛，目的是为日后的康复训练打下基础。
广州粤海医院是一家看小儿脑瘫的综合医院，以脑病专家翟向京主任为首的神经学专家组团队，对脑瘫/脑发育迟缓、自闭症/孤独症、缺氧缺血脑病、运动障碍、智力低下、脑发育不全、运动发育落后、感统失调、肌张力高/低、语言障碍/语言迟缓、多动症等进行专业研究，并以小儿脑病阶梯式综合疗法：岐黄针灸联合现代医学阶梯式疗法、肠道菌群移植、颈动脉外膜交感神经网剥脱术（CPS）、低剂量照射治疗、选择性脊神经后根切断术（SPR）、迷走神经孤立术、肌张力调整术、跟腱延长术、选择性周围神经缩窄术（SPN）等结合现代康复技术，帮助众多慢性病儿童融入社会、发展潜能，得到业界同行和众多患儿家长的信赖与支持。
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