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哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科“捕获”致盲“真凶”

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央广网哈尔滨11月30日消息(记者庞淼 通讯员田为 曹玥)近半年,对于家住七台河的63岁赵先生(化姓)来说苦不堪言,他从一开始的剧烈头疼、嗅觉丧失,迅速发展为视力模糊,最后双眼失明。他辗转在各大医院的神经内科和眼科,但视力却未见明显好转。

半月前,赵先生在家人陪同下来到哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科和眼科就诊,在彻底排除神经系统疾病和眼科疾病后,按照医生建议他来到了耳鼻咽喉头颈外科。此时赵先生右眼已经完全失明,左眼视力0.04,仅余光影。经过全面检查发现,鼻子的双侧蝶筛窦内有一个巨大囊性占位,视神经受压。

哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科主任孙亚男教授带领团队进行手术(央广网发 哈医大二院供图)

耳鼻咽喉头颈外科主任孙亚男教授介绍,鼻窦囊肿主因炎症或解剖结构异常致鼻窦开口阻塞,黏液潴留形成,一般呈膨胀性生长,常见为黏液囊肿。主要症状包括视力下降、复视、突眼和头痛等。由于症状不典型,鼻窦囊肿最容易被忽视和漏诊。

孙亚男教授带领团队经讨论,决定为其实施鼻内镜下蝶筛窦巨大囊肿切除术。团队顺利将4cm×3.5cm×3cm大小的囊肿完整切除,术后2小时,患者右眼视力恢复光感,左眼视力0.1。术后1周,患者右眼视力0.1,左眼视力0.7,视力逐渐恢复,头疼的症状也全部消失。

孙亚男教授介绍,此例患者因病变已破坏视神经管骨质,压迫视神经鞘膜引起失明,术中行囊肿完全剥离,视神经减压。孙亚男教授提醒,此类病例应该引起医护人员们的重视,一旦确诊此类疾病,应尽早行鼻内镜手术清除病灶,解除病变对眼眶或视神经管的压迫,改善视神经局部血液循环,同时消除病变对视神经和眶尖的炎性刺激,从而促进患者视力恢复。

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