同心共霁，达愈新声-第一届中德言语治疗高峰论坛盛大召开

导语：11月16日（星期三），勃林格殷格翰旗下霁达康复携手上海国际医学中心举办的第一届中德言语治疗高峰论坛已成功召开，本次论坛邀请了中德多位知名言语语言病理学家、听力学家和康复专家就言语-语言、听力及吞咽障碍的康复治疗及相关领域进行分享和讨论，涉及成人言语障碍（如失语症、构音障碍等）、吞咽障碍的评估与治疗技术、与言语及听力相关的认知障碍的康复与治疗等，旨在进一步加强中德言语康复的最新研究成果以及康复治疗方法分享，提高该领域学术研究和临床实践的深度与广度，共同推动中国言语语言康复事业的发展。本文特整理大会精粹，与各位读者共享。

大会主席致辞

上海中医药大学康复学院院长单春雷教授为大会致辞，单教授先是向线上和线下参会的康复领域同仁表示欢迎，并指出近几年来言语康复在临床康复医疗中的重要性日益凸显，本次中德言语治疗高峰论坛为言语康复同道搭建了一个高水平的交流平台，共同推动该领域学术研究和临床实践的深度和广度，助力于让越来越多的言语障碍患者通过治疗全面回归健康生活。

上海国际医学中心院长刘卫东教授指出，在德国言语语言病理学家舒乐博教授的领导和霁达康复每一位员工的努力下，霁达康复具备很高的医疗水准，并取得了非常可喜的临床成就，在西方先进的康复理念和具体的措施落地中国后，能够在短期内迅速提升我国在康复领域的实力。期待未来能够不断地在学术层面进行交流合作，最终造福于更多亟需康复的患者。

学术讲座环节

本环节大咖云集，多位中德言语治疗领域的权威专家分别针对言语康复新技术、新理念做了主题报告，并引发广泛讨论。

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强调技术应用：

言语运动系统的神经生理学探索

在进行运动疗法时如何将音调重塑是目前最主要的挑战，而解决这一问题的基础是利用多种技术了解言语运动系统的神经生理活动。对此，勃林格殷格翰健康创新事业部康复科学总监舒乐博教授通过丰富生动的视频举例，介绍了超高速磁共振成像对构音器官运动的追踪成像效果、发音过程种呼吸的状态评估、发音时舌尖位置的超声分析、电磁构音成像（EMA）将构音器官的运动转化为特征性波形成像效果等多项技术。熟悉并加强技术应用，将有助于患者的诊断和评估，有效克服患者的语言障碍。

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重视实践积累：

一例格林-巴利综合征患者康复病例分享

浦东新区光明中医医院席艳玲教授则分享了1例基兰-巴雷综合征（非经典型）患者的语言、吞咽障碍康复治疗。该例患者吞咽障碍类型为口腔准备期、咽期、晚期重度功能障碍，构音障碍类型为重度迟缓型构音障碍，随后基于ICF理念分析了患者的存在问题。在制定了治疗目标后，给予了初期治疗措施，包括口颜面功能训练、呼吸训练、咽反射重建训练、喉上抬训练等，中期评估显示较前有一定改善，后继续增加了舌肌治疗等，最终患者已经变为轻度吞咽障碍和中度迟缓型构音障碍。

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兼顾评估训练：

基于认知神经心理学的失语症康复

认知神经心理学是近年来兴起的一门交叉学科，在言语治疗领域逐渐展露头角。复旦大学附属华山医院胡瑞萍教授围绕认知神经心理学这个新理念进行了精彩演讲。胡教授首先介绍了失语症四种临床表现并分享了认知神经心理学在国内的研究历程，比如心理词典、汉语失语症心理语言学评价模型、汉字左半错读的失读分析等。在一例复述障碍患者病例中，通过心理语言学分析得知此患者最大受损环节是言语运动计划后进行针对性治疗，最后取得很大成效。总之，基于认知神经心理学的分析找到有针对性的治疗策略，同时注重训练次数和强度，将会取得更好的康复效果。

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加强本土改良：

MIT汉化—普通话顺应性的临床实践

国外言语康复技术和理念相对较为成熟，但也无法完全照搬进国内临床实践。针对这一问题，上海国际医学中心周文萍医生和柯雅琦治疗师分享了旋律语调疗法（MIT）的汉化经验。MIT起源较早，主要形式是治疗师领唱和患者跟唱，霁达康复在1989年版本基础上对MIT进行汉化和改良以更适应中国人群，包括基于语调旋律制定的改良和针对刺激图卡工具上的改良。首先，利用五度标记法对词和句子进行重新定调。其次，霁达康复在MIT图卡的展现形式以及内容上，进行了一些本土化的设计，并结合患者的个人兴趣、个人工作情况等加入了个体化元素。自改良以来，汉化版MIT已经取得了多项可喜成果。

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强化相关理念：

基于认知理论的吞咽障碍康复

在主题讲座的最后，复旦大学附属华东医院陈秀恩治疗师带来了“基于认知理论的吞咽障碍康复”演讲。脑卒中患者出现认知障碍非常普遍，而脑卒中患者也常出现吞咽功能障碍。在吞咽功能评估中，目前已经具备多种成熟的评估方法。在康复治疗方面，主要分为外周干预、中枢干预和代偿手段，基于当地人群特点可选择性增加认知训练和运动想象训练等。随后以一位认知障碍合并吞咽障碍为例，通过相关肌群放松和认知功能训练，患者的症状得到明显改善。

圆桌论坛环节

在讨论环节，参会大咖从中德言语康复学科发展现状出发，直面我国言语康复事业发展挑战，并畅谈未来发展趋势和技术发展方向，内容精彩纷呈，高潮迭起。

1

当代言语康复学科发展的现状

以及中国和德国的经验分享

总体而言，我国言语康复事业经过十年来的发展，整体呈现欣欣向荣的趋势。首先，舒乐博教授、胡瑞萍教授和周文萍医生认为言语治疗的专业性显著提高，很多医院或机构已配备专职的言语治疗师。席艳玲教授对此表示认同，目前很多高校针对言语治疗进行招生以培养更多的专业人士。而在教育途径方面，柯雅琦治疗师则认为国内获取资源相对受限，将有待完善。其次，李艳教授认为我国特色的中西医结合为康复发展提供了新的方向。在已经取得进步的基础上，陈秀恩主任提出需要上层建筑（政府层面）和学会更加重视和引导言语康复治疗师，进一步促进言语治疗事业发展。

2

国外治疗或者评估技术

本土化过程中的现状以及挑战

治疗师数量不足是很多医院不得不面对的难题，胡瑞萍教授认为可以将训练材料多样化，满足每个患者的每日治疗时间，李艳教授则建议做成团队训练模式将患者集中在一起做语言训练。在康复治疗技术汉化存在缺陷方面，席艳玲教授强调，国内失语症训练更侧重于表象，且评定量表易出现天花板效应和地板效应、对治疗的指导性并不强的、评估层面单一，周文萍医生认为汉化需要更加靠近量表本质和根本元素。对此，陈秀恩主任建议言语治疗师可以多从ICF这个角度再做一些文章，而柯雅琦治疗师则认为建立针对失语症的本土化语料库可将同时服务患者和治疗师，达到更好的康复效果。

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未来的言语康复学科

发展趋势和技术发展方向

在远程康复方面，胡瑞萍教授认为疫情大背景下，互联网康复模式也需要新的技术或平台支持，舒乐博教授对此表示认可，因为支付问题是限制智能康复的主要原因，所以需要政策制定者的支持。在治疗规范方面，陈秀恩主任和李艳教授表示需要行业协会发挥带头作用，将言语治疗的各个条目和评估做到规范化。在康复信息普及方面，柯雅琦治疗师认为未来信息共享化工作将更加优秀，有助于治疗师的自我学习，周文萍医生指出康复信息普及到患者和家属后也能缓解人力压力。最后在技术革新层面，席艳玲教授认为多技术融合将是未来发展趋势，此外霁达康复的训练相比很多医院充满趣味，可能会达到更好的治疗效果。

国内外专家齐聚会场，共研热点问题，共话前沿进展，本次会议为我国言语治疗康复的临床实践带来的多角度的新内容，为我国言语治疗未来发展指明了新的方向。希望本次中德言语治疗高峰论坛是一个新起点，能加强中德学者之间的交流合作，早日建立起我国言语治疗的规范化体系，惠及更多中国患者！