上海
仅供医学专业人士阅读参考
每天学个热搜药
自从怀了宝宝后，各种知识都得懂一些，什么能吃，什么不能吃......
生病了去找医生，也会多问一句，这个药对宝宝有什么影响吗？针对孕妈妈的疑惑，妇产科医生如何更好地做好用药交待？
医学界妇产频道&临床决策助手App每天来和大家说说孕期/哺乳期用药那些事儿。
今天介绍的药物是泼尼松龙，是一种肾上腺糖皮质激素药物，也就是我们说的激素药，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，胶原性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症等。
妊娠期能用吗？
▍FDA等级：C/D级
泼尼松龙可通过胎盘屏障，到达胎儿前经胎盘酶转化为泼尼松，故药物原形到达胎儿的量为母体血清浓度的1/10-1/8。
妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。必须使用全身性糖皮质激素时，一般推荐在最短时间内使用最低有效剂量，且在妊娠早期避免使用高剂量。国内厂家建议妊娠期妇女禁用泼尼松龙注射液和片剂。
▍注意事项：
妊娠期妇女使用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时，应用最低有效剂量 （最好泼尼松＜20mg/d） 。如出现病情活动，重度危及生命时需立即终止妊娠。如病情评估后仍可继续妊娠，则酌情加大糖皮质激素剂量 （泼尼松≤30mg/d） ，建议使用泼尼松、本药、甲泼尼龙，不推荐使用地塞米松和倍他米松。
吸入性糖皮质激素是治疗妊娠期哮喘的首选。必要的情况下可使用全身性糖皮质激素控制哮喘急性加重和治疗严重持续性哮喘。
妊娠期过敏性皮炎首选局部治疗，严重全身性或顽固性过敏性皮炎，可以在妊娠晚期使用短疗程的本药。
本药可作为妊娠期妇女原发性肾上腺功能不全的替代治疗药物，先天性肾上腺皮质增生也可以选用本药。妊娠期肾病应尽可能减少糖皮质激素的剂量，疾病严重活动时，可使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。其他情况下可选用本药或泼尼松，不建议使用含氟的激素。
自身免疫性肝炎患者在妊娠过程中，可使用小剂量的本药 （一日5-10mg） 维持治疗。
更多妊娠用药信息哪里查？
哪些药物孕期碰不得？哪些药物可通过乳汁分泌？妇产科开药，真得慎之又慎！
医生给我开了这个药会对胎儿有何影响？这个症状会不会是药物引起的？
参考资料：
[1] FDAlabel prednisolone https://labels.fda.gov/proprietaryname. cfm.、 [2]FDA Pregnancy Categories, Chemical Hazards Emergency Medical Managenent, U.S. Department of Health & Human Services . https://chemm.hhs.gov/pregnancycategories.htm.
[3]Therapeutic Goods Administration: Prescribing medicines in pregnancy database. Therapeutic Goods Administration, Australian Government, Department of Health. 2020. https://www.tga.gov.au/prescribing-medicines-pregnancy-database.
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
