广东
11月9日，珠海中大五院的血液科病房里，一名年龄33岁的男性多发性骨髓瘤患者完成自体造血干细胞移植治疗，即将踏上出院归家的行程。
多发性骨髓瘤是一种好发于老年人的血液系统恶性肿瘤，中位发病年龄为69岁。33岁的卢先生2年以前确诊为该病，其血红蛋白只有71g/L（正常范围120-130g/L），在外院进行4个标准疗程化疗后，接受了首次自体外周血造血干细胞移植治疗，4个月后，病情恶化。二次移植因干细胞数量不足、原发病进展过快而中断。
去年4月，卢先生辗转到中大五院就诊。血液肿瘤科主任曾林涓调整了患者药物治疗方案后，他的病情得到有效控制，血液中的M蛋白（多发性骨髓瘤患者特有的一种单克隆蛋白，反应肿瘤负荷）和骨髓中的浆细胞都降到了患病以来的最低值。直至今年5月，其M蛋白再次升高。这意味患者可能再次出现了耐药情况。
曾林涓表示，患者接收首次自体外周血造血干细胞移植后疾病复发，无足够干细胞支持第二次移植，复发后两次调整治疗方案均出现了耐药，如没有新的方案，情况很危险。对于恶性血液系统疾病来说，自体外周血干细胞的采集量是移植成功的关键。
“经过综合评估，我们决定进行第二次挽救性自体外周血造血干细胞移植，但是首次移植前采集的干细胞数量上不足以支持二次移植。且患者首次移植后仅4个月便复发，不排除干细胞中存在较多瘤细胞，不宜继续使用。当前，患者已获得最大肿瘤缓解深度，骨髓中未检测到瘤细胞，如能再次动员干细胞进行挽救性移植，有望最大程度延缓疾病进展。”
今年9月，经对患者使用新型动员剂联合的静态动员方案5天后，医生成功采集到了足够量的造血干细胞。10月10日，患者再次进入移植仓治疗，期间未出现并发症。11月9日，患者顺利出仓。
“谢谢你们，给予了我第二次生命……”出院那天，医护人员收到了卢先生的感谢信。他在信中提到，“患病是不幸的，幸运的是有专业医疗团队对我的高度负责和不懈努力。”
【采写】南方日报记者 吴枫
【通讯员】姜鑫
【作者】 吴枫
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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