红细胞：我的花样人生

文章转载自：江西省中医院血液科

近几年，一个叫做《工作细胞》的二次元番剧广受好评，这是央视钦点的寓教于乐、老少皆宜的有关人体生物医学知识的阳光二次元番剧，主要内容是各种细胞相互配合维持身体健康，其中红细胞便是动画的主人公，那么红细胞为什么这么重要以及红细胞是如何成长的呢?

图一.《工作细胞》的海报

1.红细胞

红细胞(又名：红血球)是血液细胞的一种，呈双面凹的圆饼状，是血液中数量最多的一种血细胞，具有免疫功能，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气最主要的媒介。红细胞生成于骨髓之内，运输氧气，也运输一部分二氧化碳，出生前的模样呈网织状，大家称之为“网织红”。成熟后的我们虽然没有挺拔的身姿。圆形的躯体直径只有6um-8um，但是我们长相喜人气质不凡，显微镜下可以看到，我们就像一个个红色的甜甜圈。

图二.人民日报《红细胞的奇妙之旅》

2.成长之旅并不平坦

小小的红细胞想要成熟，所经之路也并不顺畅。

2.1天生夭折：

血红蛋白是组成红细胞的主要成分，血红蛋白的存在使得血液呈红色血液中约98.5%的氧气是以与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白的形式存在，所以血红蛋白是红细胞的主要成分而红细胞的主要功能依赖细胞内血红蛋白来实现，血红蛋白主要由铁质和四条蛋白肽链构成，四条蛋白肽链等同于人的四肢，地中海贫血患者由于血红蛋白合成障碍会使我们带病出生，命中注定英年早逝，无缘于“长命百天”(正常红细胞寿命平均120天)。这类患者部分经过移植造血干细胞都能为红细胞逆天改命，得到治愈。

2.2成长原料的缺乏：

当网织红细胞安全出生，成长为一个健康的小孩，自然少不了摄取营养，而二价铁和蛋白质便是血红蛋白健康成长的原料，血红蛋白之于红细胞，便如同心之于人一样重要，当网织红细胞没有足够的原料支持时，这便是常见的小细胞低色素性贫血，又称缺铁性贫血(IDA)。据世界卫生组织报告，在儿童及孕妇等主要贫血人群中，IDA发病率高于50%。这类患者常见于平素月经量多的女性，反复痔疮发作的患者及不喜食肉的人群。

2.3成熟因子的不足：

红细胞能够成熟，担当重任，自然少不了一场成人礼，而叶酸和维生素B12便是这场成人礼，未经过成人礼的血细胞，会产生巨幼样变，如同巨婴一般，这就是巨幼红细胞性贫血。

3.生与死都具意义

很多慢性疾病中常常伴有红细胞的流失，然而，世人在肯定红细胞有供氧之功的时候，却往往忽略了红细胞寿命所带来的价值。更有甚者，因为血红蛋白“一叶障目，不见泰山”，一心只关注我们的数量，却忽视了我们的质量。殊不知，用前赴后继的死亡来提示机体疾病的风险，是我们能够为人类健康事业作的最后一次贡献。活着，勤勤恳恳运输氧气保证机体正常运转;死了，落叶归根回到骨髓，默默退场，用自身寿命传达机体健康信息。这，便是我们作为人体红细胞平凡而伟大的一生!

4.中医看法

贫血在中医里面叫做“血劳”，劳即为劳损，指血细胞出现了不同的损害，故贫血时需要养血。中医养血有16法，比较推荐的有药茶养血：当归桂圆茶、枸杞黑芝麻茶、酸枣仁茶等;药膳养血：黄芪当归炖老母鸡、当归羊肉汤等;针灸养血：足三里、三阴交、脾俞、血海、膈俞等;艾灸养血：足三里、三阴交、神阙、中脘、血海等。养血如同养孩子，需要精心照料，面对这种营养性贫血，应用中医特色治疗有着显著的优势，一方面调养气血方式多种多样，另一方面在疗效方面具有稳定而持久的特点，此外在日常生活中，我们需要保持对应的营养摄入，例如食用铁强化食物被誉为最具性价比的防止贫血的措施，给红细胞提供所需要的原料，便能使得红细胞走完他这完整的一生。

专家简介：

曾英坚，主任中医师，博士生导师。具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验。擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗;擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血;擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病。目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平。

还擅长糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征以及高脂血症、高尿酸血症、头晕乏力、心慌失眠、抑郁心烦、自汗盗汗、手足心汗、畏寒燥热、月经不调、口苦口干、胃肠功能紊乱、免疫力下降等内分泌失调性疾病的中医调治和中医疑难杂病的治疗。

学术任职及荣誉：中华中医药学会血液病分会青年副主任委员，中华医学会血液病分会第十一届委员会中西医整合医学学组委员，亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事，中国民族医药学会血液病分会常务理事，中国康复医学会血液康复专业委员会委员，中国中西医结合学会血液病专业委员会委员，江西省中医药学会血液病分会主任委员，江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员，江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会副主任委员。全国中西医结合骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤疾病诊疗专家组专家成员，全国中西医结合血液病中青年专家，全国第四批优秀中医临床人才，江西省首批中医药中青年骨干人才，获江西省委组织部、省人社厅、省卫健委抗疫“记大功”奖励。

坐诊时间：总院门诊：周一、周四上午，周三下午;体检中心诊后专家门诊：周五上午;红谷滩国医堂：周一下午。

吴敏:主治中医师，擅长中西医结合诊治血液肿瘤如白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等;贫血性疾病如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等;出血与血栓性疾病如血小板减少症、血友病等及过敏性紫癜、溶血性疾病等各类血液疾病;还擅治糖尿病及急、慢性并发症、甲状腺功能减退、亢进、代谢综合征、痛风等各类内分泌疾病。

坐诊时间：总院门诊：周二上午，周四下午;抚生院区门诊：周六上午。

科室简介

江西中医药大学附属医院血液科(淋巴血液病科)经过十余年的努力发展，目前为江西省中医药管理局血液病临床研究基地、江西省临床重点专科、江西省青年文明号，是中华中医药学会血液病分会青年副主任委员单位、亚太医学生物免疫学会血液学分会常务理事单位、中国民族医药学会血液病分会常务理事单位、全国中西医结合骨髓增生异常综合征诊疗专家组成员单位、江西省研究型医院学会中西医结合血液病分会主任委员单位、江西省中医药学会血液病分会主任委员单位等。全国著名中医、中西医结合血液病专家陈信义教授、刘风教授、周郁鸿教授、陈志雄教授、胡晓梅教授为科室顾问专家，国医大师伍炳彩教授、全国名中医皮持衡教授、全国名中医张小萍教授、国家级名老中医、江西省首届国医名师贺支支教授是科室的学术指导老师。科室主任曾英坚主任中医师为第四批全国中医临床优秀人才和全国中医、中西医结合血液病专家，团队其他青年医师骨干均拥有硕士研究生以上学历，均为国家级专业委员会委员，科室护理人员均拥有护理本科以上学历、学士以上学位，科室可开放床位42张，中西医诊疗、护理实力强大。

科室积极发挥中医药优势和特色，以综合方法和技术诊治各种血液疾病：1.各种贫血性疾病(急慢性再生障碍性贫血、阵发性血红蛋白尿、营养性贫血、慢性病贫血、溶血性贫血);2.各种血液肿瘤疾病(骨髓增生异常综合征MDS、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等);3.各种出凝血疾病(血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等);4.各种骨髓增殖性疾病(骨髓纤维化、真性红细胞增多症、特发性血小板增多症等);5.其他血液病(如各种原因所致的白细胞减少、血小板减少)等，具有简、便、效、廉和毒副作用小的特点。近年来，经全体医技人员不断努力及科研攻关，科室发挥中医药优势和中西医结合特色，在以中西医综合疗法治疗慢性再生障碍性贫血、慢性难治性血小板减少症)、白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤以及老年血液病方面特色鲜明，疗效深受患者信赖，其以中医中药结合现代医学技术治疗慢性难治性血小板减少、再生障碍性贫血、中老年MDS、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等老年恶性血液病的综合水平在国内同领域居于前列水平和省内领先地位。

血液诊断方面开展了骨髓细胞形态、骨髓病理、溶血性和出血性疾病的检查诊断技术，开展了荧光原位杂交技术(FISH)、聚合酶链反应技术(PCR)和流式细胞术(FCM)及基因芯片、二代测序诊断等技术。可从骨髓细胞形态学、分子表型、分子生物学及遗传学等角度，对血液系统疾病(特别是血癌等)进行MICMC分型，达到国内先进诊断水平，符合世界卫生组织(WHO)的诊断要求。 科室在作好技术卓越疗效好的同时，以其忘我的奉献精神不懈为患者朋友们提供感动、暖心服务，从而也赢得了患友们的“金银”口碑，已成为了血液病诊疗领域中的“精诚之科”。