炎症和治疗瑜伽损伤的过程

炎症（来自拉丁语inflammatio）是身体组织对损伤或有害刺激（如病原体、
受损细胞或刺激物）的复杂生物反应的一部分，是一种涉及免疫细胞、血管和分子介质的保护性反应。它的特点是发红、疼痛、发热、肿胀和功能丧失的各种组合。

炎症的过程是本能的，这是人类形态自受孕以来就已经进化的过程（Smith，1991）。因此，炎症过程不一定需要停止；这是愈合所必需的。
炎症类型炎症有两种基本类型——急性和慢性。

急性炎症持续时间很短，可能是几分钟到几天不等。这种炎症是由进入身体的外来物质或物理损伤引起的。病毒感染也可能引发急性炎症。

另一方面，慢性炎症是持久的。
它可能会持续数周、数月甚至数年。慢性炎症可能是由急性炎症引起的，也可能是自身免疫疾病的结果。

作为一般经验法则，学生应该避免瑜伽垫上的炎症。这可能意味着完全停止练习或放弃某些姿势，具体取决于发炎的区域和严重程度。例如，一个颈部有一些炎症的学生可能仍然能够进行体面的瑜伽练习，而手臂上没有负重，也没有头肩倒立。我们回避炎症的原因是因为增加该区域的血液循环可以增加炎症反应。尽管这是一个自然过程，不能停止，但我们也不希望增加它，因为如果我们这样做，愈合期将需要更长的时间。让我们看看炎症的不同阶段来解释原因。

炎症血管阶段的步骤（前 5 天）

1. 受损细胞会释放出多种化学物质，例如组胺、前列腺素和白三烯。
2. 这些化学物质的一个功能是引起血管舒张（动脉和小动脉血管的直径增加）。
3. 血管舒张导致受伤区域的血液增加。因此，更多的吞噬细胞、氧气和营养物质被输送到损伤部位。
4. 这种增加的血流量会导致发红、发热和一些与炎症相关的疼痛。
5. 组胺、前列腺素和白三烯对该区域的毛细血管有直接影响。它们导致毛细血管壁渗漏。这允许更多的液体离开毛细血管并进入导致肿胀或水肿的组织空间。
6. 增加的血流量将吞噬细胞（例如单核细胞和中性粒细胞）输送到现场。吞噬细胞在称为边缘化的过程中粘附在血管壁上。然后，这些吞噬细胞在称为迁移或渗出的过程中挤过血管中的间隙。
7. 在组织损伤的大约 60 分钟内，吞噬细胞开始通过吞噬作用破坏入侵的微生物。吞噬大量微生物和受损组织后，吞噬细胞死亡，形成脓液。血小板（血液中的凝血剂）封闭受伤部位。
   

在康复瑜伽的这个阶段，学生应该使用 RICE 食谱（休息 - 冰敷 - 压缩 - 提升）来治疗炎症，并完全停止所有瑜伽体式和其他超负荷和/或拉伸患处的运动和运动。

修复阶段（5 天 - 8 周）
伤口闭合是通过相对薄的 3 型胶原纤维网络实现的，不会为组织提供任何出色的机械稳定性。在这个阶段，像韧带和肌腱这样灌注较少的组织可以持续长达 8 周。这意味着负重的量应该增加得更慢。

修复期间的目标是促进胶原蛋白的合成。瑜伽练习应以这样的方式平衡，以防止受伤部位肌肉过度萎缩和关节恶化。应通过逐渐引入低负荷应力来避免破坏新形成的胶原纤维，以增加胶原合成并防止关节运动丧失。这意味着为了保护新的、相对较弱的胶原纤维，瑜伽学生应该避免剧烈的瑜伽、过度负重、过度拉伸和与受损组织相关的快速生涩动作。动作应注意、缓慢且以呼吸为中心。然而，太少的活动也会产生负面影响，因为新形成的纤维不会以最佳方式排列并可能形成粘连，从而防止全范围的运动。使用等长收缩，长期持有的静态拉伸可能会有所帮助。

重塑阶段（第 8 周 - 1 年）
这导致 3 型胶原蛋白被更强大和更稳定的 1 型胶原蛋白纤维替代。

优化组织功能是愈合最后阶段的主要目标。瑜伽学生通过在修复阶段继续和进步瑜伽体式以及通过添加更高级的变化来改善功能，这些变化可以将渐进的压力施加到受伤的组织上。学生有时会被诱惑做“太多太快”，这可能会进一步损害受伤的组织。重要的是要记住，虽然此时活动可能会减轻疼痛，但受伤的组织尚未完全愈合，需要进一步注意以实现完全恢复。通过增加负重来实现渐进的组织负荷，可以改善胶原纤维排列和纤维肥大。对于学生来说，这是一条很好的路线。在维修或重新建模阶段，再次受伤很常见，随着人们开始对受影响地区产生信心并开始再次使用它，但很快意识到，该地区的实力尚未恢复。有时，当学生没有足够的恢复时间并重新进入受伤前他们喜欢的旧姿势太深或太快时，这种认识会发生在瑜伽垫上；其他时候，当有人认为他们准备好从楼梯的最后一步跳下或提着购物袋时，这种情况就会发生在日常活动中。

对于瑜伽学生来说，最常见的例子之一是腿筋肌腱撕裂。这是因为前弯动作过快，并利用手臂将脚趾或鼻子接触到胫骨。腘绳肌腱撕裂需要休息。学生应该完全停止瑜伽课约 3 周，并使用上述方案：第一周吃米饭，直到炎症消退并开始轻轻增加负荷和运动范围。然后他们应该小心地回到垫子上。他们应该在受伤腿的膝盖弯曲站立和坐姿向前折叠的情况下工作，以免过度拉伸该区域。他们还应该意识到逐渐增加相关运动的肌肉负荷。据报道，正确治疗腘绳肌撕裂的学生在 8 周后几乎可以再次行动；而那些没有通过超载和过早拉伸患处而没有正确治疗伤害的学生，可以将他们的受伤时间推迟到 12-20 个月。