山西
11月7日，记者从山西医科大学第一医院得知，该院口腔颌面外科成功为一位患者切除了颈动脉体瘤。
患者梁先生今年62岁，两年前发现自己的右侧颈部有一肿块，但一直未进行治疗，直到今年10月份在当地医院进行CT检查，确诊患上了颈动脉体瘤，而且属于体积最大的III型肿瘤。因当地技术条件限制，医院建议患者到上级医院治疗。梁先生和家人经多方打听，来到山西医科大学第一医院口腔颌面外科就诊。
接诊的医生是南欣荣。据他介绍，颈动脉体瘤是一种起源于颈动脉体化学感受器的少见肿瘤，虽多数为良性，但少部分会发生恶变，手术切除是最佳治疗方法。但比较棘手的是此类肿瘤血供极为丰富，并且和颈内动静脉等大血管黏连厉害，手术风险极大。“尤其针对III型肿瘤，由于瘤体包绕颈内动脉，术中常常需要进行血管重建。”南欣荣说。
梁先生入院后，南欣荣组织成立了由口腔颌面外科、神经外科、血管外科、介入科、麻醉科、手术室组成的多学科团队，对患者的病情进行反复研究，对手术方案进行多次探讨，最终决定先由介入科对患者实施颈动脉血管造影术，对肿瘤的血供情况进行详细掌握。同时，由神经外科在术前对患者进行颈内动脉暂时性球囊阻断试验，对患者的脑缺血耐受性进行了科学评估。
不仅如此，医院医务处还牵头进行全院大会诊，制订了多套手术方案，对手术流程进行了反复梳理，准备了颈动脉修补-颈动脉人工血管重建-颈动脉覆膜支架置入等该领域最新技术手段。
11月1日，手术在医院一体化复合手术室进行。除了南欣荣的团队，这场手术还有三位既熟悉口腔手术又了解介入操作的青年医生配合，以及一位有20余年工作经验的麻醉医生全程监护。手术过程中，因肿瘤体积较大，南欣荣团队选择采用颈部横切口入路显露肿瘤后，再仔细解剖，小心保护舌下神经、迷走神经、副神经、颈内静脉等重要结构。血管外科的医生团队随时做好颈内动脉破裂修补准备。同时，神经外科的医生也已完善了颈内动脉覆膜支架置入相关准备工作，若手术中出现血管破裂、修补困难等情况，将立即启动相关预案。
幸运的是，经过3个多小时精细解剖，整个手术团队相互配合完成了暂时性阻断颈外动脉近心端供血的情况，在颈内动脉和颈外动脉均没有破裂的情况下完整切除了肿瘤，手术获得圆满成功。
来源：山西晚报
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