四川
“医生，麻烦您看看，我爸爸脸上这个包块是怎么回事，这个要怎么治疗啊。”今年8月，雅安恒博医院皮肤科接诊了一位88岁的患者。
患者廖爷爷（化名），雅安人，今年88岁，跟着孩子在外地生活。然而今年7月，廖爷爷无意间发现自己左面部近耳前有约豌豆大小肿物。
一个月左右时间，肿物便生长到1.5cm，还有淡黄色分泌物从里面渗出，牵扯时伴随轻度疼痛，廖爷爷的孩子随即带他到外地某权威医院就诊。检查发现，廖爷爷的肿物有皮肤癌的可能，建议廖爷爷手术治疗（之后又在另一医院就诊，诊断仍旧相同）。
因为廖爷爷已是米寿之龄，家人们不希望老人再受苦，非常希望能保守治疗，于是带廖爷爷回到雅安找到雅安恒博医院皮肤科专家“金皮肤”-金泽龙医师就诊。
金医师面诊后指出，廖爷爷面部肿物表面不光滑，生长迅速，皮肤科药物治疗不能解决问题，因此亦建议廖爷爷手术切除肿物，病检明确性质。
并建议雅安恒博医院耳鼻咽喉头颈外科专家黄博士-黄定强主任医师为廖爷爷手术。之后家属寻求黄博士手术并详细询问手术风险和麻醉风险。
经评估后，黄博士表示，廖爷爷肿物表面有破溃，为防止肿瘤残留，周围组织及皮肤需一律切除，会有一定的创面，需要皮瓣转移，必要时小血管吻合。
而这样精细的手术通常需要全麻操作，但因为廖爷爷年龄大，身体机能差，全麻风险大。出于对廖爷爷的考虑，黄博士决定采取局麻为廖爷爷进行手术，这举措同时也增大了手术难度。
之后，做好充分术前准备后，黄博士为廖爷爷进行了左面部肿物切除术+任意皮瓣形成术。手术顺利，术后病检结果为：角化棘皮瘤。
黄博士表示，角化棘皮瘤是一种少见的、生长很快的皮肤良性肿瘤（有时被认为是皮肤鳞状细胞癌的变异型）。这种肿瘤在中老年人中常见，多发生在面颈部、前臂、手部和胸部暴露部位。皮损较小者，可通过药物或激光等进行治疗，但像廖爷爷这种皮损较大者，建议是采取手术切除送病检明确性质。
同时提醒大家，发现皮肤及身体小疙瘩不紧张，但要重视，如果发现增长，久不愈等情况，及时就医，这样可以有利的减免没必要的手术大创面。
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