产后出血的几率有多高，危险吗？

1. 产后出血的定义是什么

产后出血指的是，胎儿娩出后24小时以内，阴道失血量大过500mL，而剖宫产的时候，出血量超过1000mL。

姜锋：80%的产后出血，发生在产后2小时以内，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后的1到2周，其中胎儿娩出以后，24小时以内出血量大够1000mL，我们叫做严重产后出血。

经过宫缩剂、持续性的子宫按摩，或者是按压等保守治疗，保守治疗措施无法止血，叫外科手术介入治疗，甚至切除子宫等干预的，这种严重的产后出血，我们又叫做难治性的产后出血。分娩24小时以后，阴道出血超过500mL，这种产后出血，我们就叫做晚期产后出血，产后出血是分娩期的严重并发症，也是导致孕产妇死亡的，四大原因之一。

在我国，产后出血近年来，一直是导致孕产妇死亡的，第一位的原因，产后出血的发病率，也占到分娩总数的2%到3%，发布的原因依次为，子宫收缩乏力、软产道的损伤 胎盘的因素，以及凝血功能障碍等，这四大原因可以合并存在，也可以互为因果。

专家提示：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩失血量大于500ml，剖宫产时出血量超过1000ml。80%的产后出血发生在产后2小时内，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。其中胎儿娩出后24小时内出血量大于1000ml，叫严重产后出血；分娩24小时以后阴道出血超过500ml的，则称为晚期产后出血。产后出血是分娩期的严重并发症，也是导致孕产妇死亡的四大原因之一。

2. 产后出血的几率高吗

姜锋：产后出血的几率高吗？在我国产后出血的发生率，并不是很高，但也不算很低，据统计，约占到风险总数的2%到10%。但是由于测量和收集出血量的，主观因素较大，实际上我们认为，它的发病率是比报道有所增高的。

产后出血，近年来一直是引起孕产妇死亡的，第一位的原因，严重地威胁到，孕产妇和新生儿的生命安全，特别是在边远 落后的地区，这一情况更加的突出。另外不同的年龄、不同的地域、不同的经济文化背景等，产后出血的发病率，也是各不相同的。高龄 低收入、低受教育的水平、多次的人工流产史、瘢痕子宫 再次分娩、产程延长等等等，这些因素都与产后出血的发病，密切相关。随着我国三孩政策的全面放开，高龄孕产妇瘢痕，子宫再次分娩人群比例增加，产后出血的发病率，有可能会有所增加，这必须引起我们的高度重视。

专家提示：在我国产后出血的发病率并不是很高，约占分娩总数的2-10%。另外，高龄、低收入、低受教育水平、多次人工流产、瘢痕子宫再次分娩、产程延长等均与产后出血密切相关。随着我国三孩政策的全面放开，高龄孕产妇、瘢痕子宫再次分娩人群比例增加，产后出血的发病率有可能会增加。

3. 产后出血应该怎么办

姜锋：产后出血的处理原则要针对病因，迅速止血、补足血容量 纠正休克，以及防止感染。第一要根据不同病因，采取不同的止血方法。那么针对于子宫收缩乏力的止血，包括有第一，要去除子宫收缩乏力的原因，第二加强子宫收缩，第三我们可以进行子宫的按摩，第四可以进行宫腔的填塞，第五通过外科的缝合，第六可以结扎，双侧的子宫动脉的上行支 下行支，以及髂内动脉等，第七压迫腹主动脉，第八经导管动脉栓塞术，第九子宫切除术等。软产道的损伤所导致的出血，我们要在充分暴露软产道的情况下，查明裂伤的部位，给予充分的缝合。胎盘因素导致的出血，如果是发生了胎盘的滞留，或残留的时候

姜锋：要尽快的徒手剥离胎盘，或者是清宫，来清除残留的胎盘组织，高度怀疑胎盘植入，或者胎盘穿透者，不必强行剥离胎盘，可以选择与子宫收缩乏力相同的，止血方式进行止血。凝血功能障碍导致的出血，应在积极救治原发病的基础上，迅速补充相应的凝血因子。

专家提示：产后出血的处理原则为针对病因，迅速止血、补充血容量、纠正休克及防治感染。对于子宫收缩乏力性出血的治疗，要做到1.去除引起宫缩乏力的原因；2.加强宫缩；3.按摩子宫；4.宫腔填塞；5.外科缝合；6.结扎双侧子宫动脉上、下行支及髂内动脉；7.压迫腹主动脉；8.经导管动脉栓塞术；9.子宫切除等。如果是软产道损伤所致的出血，在充分暴露软产道的情况下，查明裂伤部位后缝合。如果是胎盘因素所致的出血，胎盘滞留或残留时，应尽快徒手剥离胎盘或清宫清除残留胎盘。如果是凝血功能障碍所致的出血，应在积极救治原发病的基础上，迅速补充相应的凝血因子。