北京
朋友，你有没有过这样的体验：
清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。
卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。
你是不是内心疑惑：这是咋了？
是太累了？还是贫血了？该不会是心脏病发作前兆吧？
其实这个「眼前一黑」，是典型的直立性低血压发作时的表现。由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，因此也就造成了潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。
所以嘟妈今天要和大家唠的这个知识点非常重要！用心看看哦~
如何判断我是不是直立性低血压？
直立性低血压是一种血压调节异常的表现，即人体突然直立时血压急剧下降。
大多数患者表现为头晕、眩晕，伴有视物模糊、视野狭窄，眼前突然一片黑暗。部分患者则表现为身体虚弱、疲乏、恶心，还伴有心悸，或头痛等症状。少数患者还可表现为晕厥、直立性呼吸困难、胸痛、颈部和肩部疼痛等。
直立性低血压患者会在站立后出现以上症状，轻者可能仅有些许不适，严重者同时出现多种症状。当我们仰卧时不会出现这些症状，当坐着或平躺时，症状可以减轻。
这些症状有时出现于特定的时间，比如早上起床时、排尿时、吃完饭后，或者是最初服用某种药物之后。
我为什么会发生直立性低血压？
原因一：原发性自主神经功能不全
原发性自主神经功能不全主要发生在中枢神经系统，是以自主神经功能损害为主的疾病，可能导致神经调节功能有障碍。
表现为睡眠不足、精神不好、情绪不佳。现代人生活节奏快、工作压力大、经常熬夜，很容易造成自主神经功能异常，这也是引起直立性低血压最常见的原因。
原因二：药物因素
钙通道阻滞剂、利尿药、α受体阻滞剂等药物与直立性低血压的发生关系密切。这些药物具有扩张血管的作用，均可导致直立性低血压。
这些药物常见于抗高血压药、抗焦虑药、抗肾上腺素药及血管扩张药，有以上疾病的患者，就要注意用药后的身体状况。
原因三：餐后直立性低血压
这类低血压一般发生在早餐后，通常是在餐后2小时内，伴有晕厥或跌倒。
你是不是觉得很奇怪，吃过饭了怎么还会出现直立性低血压？我们来举个例子，你就明白了。
例如，我们早上空腹锻炼后，回家吃一碗热粥，接着又开始站立做家务，这时就容易出现餐后直立性低血压。
这是因为，我们饿了一晚上，血糖偏低，空腹晨练之后，血糖会较之前更低。喝下一碗热粥，肠胃受刺激引起肠胃黏膜扩张，食物中淀粉水解成葡萄糖导致活性肽分泌变多，继而引起内脏和血管扩张。再加上吃完饭后又站着干活，头部供血不足，很容易出现餐后头晕。
原因四：糖尿病
有资料表明，糖尿病患者中，直立性低血压发病率为13%。糖尿病如果并发直立性低血压，严重者可能导致心搏骤停、呼吸停止，甚至发生猝死。
糖尿病患者因为自主神经功能紊乱，到导致血管弹性变差，血管调节能力也变差，从而引发直立性低血压。
原因五：感染
感染的病原微生物会让人体产生多种细胞因子，这些炎症介质会麻痹血管，这会导致患者出现血压下降。
而患者感染多伴有发热，发热就容易大量出汗，汗液又带走了部分体液，使得患者血压再次降低。
直立性低血压有什么不良后果？
直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。
1、短期严重事件：卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。
2、长期不良结局：心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。
发生直立性低血压的注意事项
对于大多数患者来说，直立性低血压的发生是短暂的，坐一会儿或躺一会儿即可缓解。
当发现有人晕厥时，要让其平躺，并把头偏向一侧，避免舌头阻塞气道；或者保持坐姿，并把头放在两腿之间，这样可以保证脑部供血。同时要及时送医，避免错过救治的最佳时间。
直立性低血压的治疗
1、非药物治疗是首选
起床或站起时必须动作缓慢，遵循三个“1分钟”的方法，然后再缓慢活动。
静脉回流差的患者可适当运用加压腹带或医用弹力袜，增加静脉回流血量，减少直立性低血压的发生。
保证规律的作息，多锻炼身体，均衡饮食；避免大量出汗、热水浴、饮酒等直立性低血压的诱因。
一旦发生直立性低血压，应立刻将患者头放低躺平，一般情况下靠自身调节机制可在较短时间内自行缓解。
2、药物治疗，用于非药物治疗无效者
注意：所有药物均需在专业医生指导下使用！
嘟妈说
最后提醒大家，如眩晕症状不缓解，请及时到正规医院神经内科或心内科就诊。
自己的身体，不要大意！
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