南阳四圣之一的医圣张仲景,在《伤寒杂病论》中提出的“辨证论治”原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在。若要讲中国圣人,那么便避不开帝都南阳,若要讲中医,那么便避不开医圣张仲景。
传世巨著《伤寒杂病论》是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著,是中国医学史上影响最大的著作之一,是后学者研习中医必备的经典著作,广泛受到医学生和临床大夫的重视。其所确立的六经辨证的治疗原则,受到了历代医学家的推崇。
“不明四书者不可以为儒,不明本论(《伤寒论》)者不可以为医。”足以看出《伤寒杂病论》在中医领域的重要性。其贡献首先在于确立并发展了中医辨证论治的基本法则。张仲景创造性的把外感热性病的所有症状归纳为六个症候群和八个辨证纲领:以太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴共计六经来分析归纳疾病在发展过程中的演变和转归,以阴阳、表里、寒热、虚实八纲来辨别疾病的属性、病位、邪正消长和病态表现。其所确立的分析病情、认识症候及临床治疗的法度给中医临床各科找出了诊疗的规律,成为指导后世医家临床实践的基本准绳。
除辨证论治的原则外,张仲景还提出了辨证的灵活性,以应付一些较为特殊的情况。如“舍脉从证”和“舍证从脉”的诊断方法。即辨证必须有望、闻、问、切四诊合参的前提,如果出现脉、症不符的情况,就应该根据病情实际,认真分析,摒除假象或次要矛盾,以抓住症情本质,或舍脉从症,或舍症从脉。
《伤寒杂病论》在治则和方药上的贡献也十分突出。书中提出的治则以整体观念为指导,调整阴阳、扶阳驱邪,还有汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法,并在此基础上创造了一系列卓有成效的方剂。据统计,张仲景现有留存方剂269个,其中剂型种类颇多,计有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、洗剂、浴剂、熏剂、滴耳剂、灌鼻剂、吹鼻剂、灌肠剂、阴道栓剂、肛门栓剂等。此外对各种剂型的制法记载甚详,对汤剂的煎服、服法也交代颇细。所以后世称张仲景的《伤寒杂病论》为“方书之祖”,称该书所列方剂为“经方”。
“多闻博识,知之次也。宿尚方术,请事斯语”,希望各位医学生可以坚持博识尚术,发扬高尚的精神境界,完成张仲景对光大医学生的美好愿望。
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