知名歌星李宇春患“不死的癌症”：自曝不能睡觉，需要坐轮椅！这种病到底有多可怕

10月12日，歌手李宇春做客某节目时，首次袒露自己患上了强直性脊柱炎，“感觉身体都要石化了”，一度严重到不能睡觉、需要坐轮椅出行。

因为是免疫系统性疾病，暂时无法根治或治愈。所以如不及时干预，病情可能会不断进展，直至最后发生骨融合、强直和不同程度的残疾。

强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼和外周关节的慢性炎症性疾病，属风湿病范畴，病因尚不明确，很可能在遗传因素的基础上受环境因素（包括感染）等多方面影响而致病。南方医科大学第三附属医院风湿免疫科副主任医师何懿介绍，该病以二三十岁年轻人为主要发病人群，好发于青年男性，早期表现为慢性腰背痛，继而出现脊柱、关节强直，呈现“驼背”等致残改变。其患病率高、致残率高，容易造成患者劳动力能力丧失，严重影响生活。强直性脊柱炎虽然不致命，但很是折磨人，因此常常被称为“不死的癌症”。

除了疼痛、僵硬、致残等，强直性脊柱炎还可并发多种疾病。长期随访发现，25%的患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，2%~10%的患者有心血管系统表现。

早期症状

晨僵、腰背痛、足跟痛

危机指数 ★★★

如果过去三个月或更长时间里，您有过多次不明原因的以下症状，当心是强直找上门：

• 清晨醒来腰部僵硬不能动（简称“晨僵”）

• 腰背痛（特别是下腰或臀部区域）或僵硬，夜间痛

• 足跟酸胀痛

通常来说，骶髂关节是最早受累的关节，更是诊断要点。骶髂关节位于腰与臀部结合的部位，所以出现问题往往表现为臀区和下腰部疼痛，并伴有僵硬感。早晨起来症状较为明显，静养不会好转，活动后相反可以缓解。这是炎症性疼痛和普通肌肉劳损疼痛很明显的一个区别，一定要留心。

骶髂关节承载上半身全部重量

中期症状

疼痛症状加剧或扩散，可能影响到脊柱活动

危机指数 ★★★★

强直性脊柱炎是一种逐渐进展的慢性疾病，症状会由腰椎向胸、颈部脊椎发展，甚至会波及髋、膝、肩等大关节，出现相应部位的疼痛加重、活动受限甚至部分强直。这时候如果去做影像学检查，可能发现脊柱椎体之间已经有骨赘（俗称“骨刺”）出现。

慢慢地，这些骨刺会连在一起变成骨桥，椎体间原有的缝隙因为这些病理性生长的骨头而变窄，脊柱无法灵活弯曲活动，脊柱活动也因此受限。

晚期症状

骨融合，完全强直

危机指数 ★★★★★

病理性新骨继续生长，脊柱出现广泛而严重的骨化性骨桥，表现为“竹节样脊柱”。这正是强直患者晚期的典型表现。这时患者可能伴有全身关节疼痛，活动严重受限甚至产生身体畸形。这种结构损伤往往不可逆转，伴随终生。

看到这里大家就能明白，强直发展是有一个过程的，并不会一蹴而就：

免疫紊乱导致炎症→反复炎症导致病理性新骨产生→病理性新骨不断生长并相连→骨融合、强直

三甲提醒大家：如果能做对以下这些事情，完全有可能给疾病进程“减减速”：

及早就诊、走对科室

一旦出现异样，尤其是症状持续了3个月甚至更长时间，一定要尽早就医，而且一定要走对门——风湿免疫科才是正确科室。去错科室可能会贻误病情哦。

科学治疗，定期随访

“疼痛”只是疾病的“表”，但治疗不能只“顾表”，还必须“及里”：

控制炎症

疼痛由炎症引起，控制炎症是缓解症状的重点；

抑制骨结构进展

“病理性新骨形成”是导致骨融合强直、乃至残疾的基础，所以还要密切关注骨结构进展。

目前临床上治疗药物不少，主要有以下几类：

非甾体抗炎药：就是大家熟知的消炎止痛类药物，这是治疗强直的一线用药，有助于缓解关节疼痛和肿胀；

生物制剂：许多生物制剂在中国获批上市用于治疗强直性脊柱炎，改变了强直性脊柱炎的治疗格局。根据靶点不同，目前主要有两大类生物制剂，一种是抗肿瘤坏死因子α抑制剂，第二类就是新型白介素-17A抑制剂。两者都能够快速、有效控制炎症，缓解症状。

改善病情抗风湿类药物：对于合并外周关节炎的患者有一定益处[2]；

皮质类固醇药物：就是常说的“激素”，对于合并外周关节炎的患者可以考虑局部注射，但不能全身性长期大量使用[2]。

因为强直是炎症性进展性疾病，所以患者不能简单靠“疼不疼”来判断治疗效果。还是要定期去医院随访，请医生通过血液学和影像学检查来看炎症是否得到控制，骨损伤是否有进展。

不要“静养”，科学锻炼

强直不是一般的腰肌劳损或扭伤，“静养”没有帮助，科学运动更有利病情控制！定期进行低强度运动（如散步、游泳、力量训练、瑜伽等）能够减轻疼痛程度，增强可活动性和平衡能力，改善健康和提升生活的整体质量。

（文章转自：三甲传真 综合自：生命时报、环球时报健康客户端等）

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