秋冬季慢性肾脏病容易复发？日常如何选择饮食和运动？医生告诉您

人们都说“多事之秋”，这话对于某些慢性患者来说更加确切，进入秋季以来很多慢性病患者对自己的健康都开始小心谨慎起来，因为秋冬季节，气温下降，人体也跟着环境产生了不同的影响，尤其对于肾病患者来说，秋冬季节比较难捱，为什么这么说呢？主要是因为，秋冬季节，尤其是冬季，北方的冬季，气候寒冷并且干燥，导致人体自身以及外界环境对于肾脏的影响较大，容易出现肾病或也容易导致肾病的复发，一般来说主要有以下三个方面。

秋冬季慢性肾脏病容易复发？日常如何选择饮食和运动？医生告诉您

1、气候因素

秋冬季节，尤其是冬季天气寒冷，气候干燥，人体也会受到影响，首先表现得就血管压力增加，这个我们应该都有感觉，冬天放在外面的水管子会变硬缺乏弹性，我们的血管也是如此，缺少弹性，而且会出现收缩的情况，这样血压就会增加，如果是正常人经过一段时间适应，应该可以调整过来，但对于某些有慢性的患者来说，就可能导致血压持续升高了。

要知道肾病跟血压有较为密切的关系，这样的情况下，就容易诱发肾病，或者导致本已经稳定的肾病病情出现反复，当然，这种情况下也容易导致心脑血管疾病，比如心梗、中风等等。

此外，秋冬季节昼夜温差大，有慢性疾病或者肾病患者，无法适应这种忽冷忽热的变化，内分泌和神经系统代偿不足就会出现紊乱的情况，也会导致病情反复或者诱发疾病发作。

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该怎么办？对于气候问题最简单的就是换个地方，当然这个对于大多数人来说并不现实，那么就需要我们采取良好的保暖措施，比如添加衣物、减少裸露，外出的时候戴帽子、围巾、手套等等，避免问题急剧变化给身体带来的负担，此外，应该做好血压、血糖、血脂的控制，尤其是血压，这样才能给肾脏减负，保证其功能正常。

2、呼吸道疾病因素

秋冬季节人们容易感染呼吸道疾病，而主要的就是感冒和流感，很多人都认为流感和感冒是一回事，其实两者是有较大差距的。

流感是人体上呼吸道感染病毒后发生的，它出现的主要症状有发热、持续咳嗽、咳痰（如果出现肺部炎症，会咳出黄痰）、肌肉关节酸痛、鼻塞、全身乏力、头疼等等，严重的可能出现高热的情况，也就是剧烈的免疫炎症反应，这种情况下肾脏负担加重，免疫物质沉积容易诱发肾病，而本身有肾病的患者，容易加重病情，比如蛋白尿增加，出现血尿等等，从而加速肾功能损伤。

据相关研究证明，大多数人的肾小球肾炎是免疫机制影响而导致的，其中一个重要的因素就是感染，比如流感就是，流感发作可以诱发免疫复合物沉积，释放炎性物质，这些对于肾脏来说都是有害的，同时流感发作期间人体会出现红细胞增多等异常，这些可能会导致急性肾小管坏死的情况，以上会直接或者间接损伤肾脏。

而感冒的症状相对于流感来说比较轻，一般就是轻度发热、头痛、鼻塞、喉咙疼、流涕等等，虽然症状比较轻，但同样会增加肾脏的负担，有可能在发作期导致肾病的反复或者加重。

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之所以在秋冬季节容易感染流感或感冒，一方面是秋冬季节天气干燥，上呼吸道粘膜也较为干燥，容易让病菌侵入；另一方面天气寒冷，人们多数减少了户外运动，而室内通风不好也导致传染发生。而且上呼吸道感染好发于儿童、老人以及某些慢性病患者，特别是肾病患者，要使用免疫抑制剂，这样就更容易感染，形成一种恶性循环。

如何应对？平时应注意保暖，在家中应该多通风，每天开窗半个小时以上；多喝水多吃蔬果，补充维生素C；有时间有条件就要多锻炼，运动，增强免疫力，并且避免体重升高；外出的时候要注意卫生，流感季节出门尽量戴口罩；最重要的是，可以通过注射流感疫苗来预防流感。

3、疾病因素

前面我们说了冬季容易让人血压升高，根据有项调查统计数据，冬季人体的血压普遍比夏季升高了10-15毫米汞柱，血压升高会让本身有高血压等心脑血管疾病的患者更加难过，而在此基础上，也会进一步增加肾病的负担，所以在冬季肾病患者应该多注意，自己还有的其他心脑血管疾病，比如高血压、冠心病、中风等等，冬季天气突然变化，会导致血管剧烈收缩，血液粘稠度增加，心脏负荷也会加大，外加冬季热量消耗比平时多，这些都可能导致各种意外发生，更重要的是这些意外情况会加大肾脏损伤，甚至出现较严重的蛋白尿、血尿，肌酐升高等，让肾病患者一年的努力都白费了。

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这该怎么办？

首先，在冬季有高血压等疾病的肾病患者应该定时监测血压、血糖，定期去医院检查血脂，保证这些指标在标准范围内，如果出现头晕、头痛、心悸、胸闷、气短的情况时，应该尽快去医院检查。

其次，患病的患者，应该按时服药，不可突然减量或停药，也不能根据自己的感觉随意添加药物，有任何疑问应该首先咨询医生。如果是心脏病严重的老人，最好能够随时带急救药物，感觉不适就应该服用，避免发生危险。

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然后，对于有慢性病的人，尤其是免疫力低、老年人，应该注意保暖，规律作息，避免感冒，不能总是待在家中久坐，而是应该在天气好的时候外出活动。平时饮食，注意要“低油、低盐、低糖、高纤维”，这样才能预防三高，并且能够顺畅排便。同时，要保持轻松的情绪，不要过于紧张或者有太大的压力影响。

最后，在目前新冠疫情期间，外出一定要戴口罩，如果碰到污染天气则应该佩戴防雾霾的口罩，提高预防意识，就能保证平安过冬。

慢性肾病初期往往没有症状，只有通过检查手段才能发现有蛋白尿、血尿等情况，在中后期肾病患者往往还会有水肿、高血压的情况发生，目前慢性肾病没有特别有效的治疗手段，大多是延缓病情发展，不少人可能会终生带病。

正是因为如此，慢性肾病患者的饮食就显得非常重要，因为一天三顿饭，每个人都无法回避，而饮食对于肾病又有着较为密切的关系，尤其是在冬季里，肾病容易反复，饮食也要作为一种治疗手段切入，这样才能减少冬季肾病复发的诱因，从而避免病情出现恶化。

那么冬季肾病患者该怎么吃呢？

冬季饮食首要注意的一点就是控制钠盐摄入，因为我们知道摄入过多的钠盐会导致血压升高，而血压升高就加重肾病。一般来说在人体血压正常的情况下，每天摄入的钠盐应该在5-6克左右，也就是一个瓶子盖的量，但如果有高血压的情况或者水肿的情况，那么每天摄入的钠盐应该在3克以下，甚至达到2克以下。

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其次对于蛋白的摄入，应该选优质蛋白摄入，比如蛋类、瘦肉、鱼肉、禽肉等等，如果肾病初期患者无需特别控制蛋白，但要达到适量就好，一般达到每天每人每千克摄入1克蛋白即可，但随着病情加重，肾病患者的蛋白摄入量也应该进行控制，应该在0.6-0.8g左右，举个例子，如果慢性肾病患者需要每天每千克体重蛋白摄入控制在0.6g左右，那么他每天只需要摄入36克蛋白质，一个鸡蛋蛋白质含量在6-7克左右，也就是5个鸡蛋就是他每天蛋白摄入的份量了。当然不能只靠鸡蛋来补充蛋白质，应该摄入多样化，保证各种营养的吸收，蛋类、奶类、鱼肉、禽肉等等都应该有所摄入，不过要注意的是海鲜和浓汤要避免，这类食物嘌呤、油脂、盐分较高，会导致肾损伤。

再次，肾病患者应该保证能量摄入，这样就不可少了主食类的食物，如谷物类的食物，这类食物含有丰富的碳水化合物，慢性肾病患者每天摄入量应该在250-350克左右。

最后新鲜的蔬果不能少，这是人体维生素、微量元素和膳食纤维的主要来源，肾病患者必须保证每顿饭都要有蔬菜，每天都要吃一些水果，而且要呈现多样化，一般推荐蔬菜在500克左右，水果在300克左右。

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说到底，冬季肾病患者的饮食还是需要均衡营养，此外，要注意的是肾病患者饮食口味要清淡，除了控制盐分摄入外，还要减少糖类及脂类食物的摄入。

秋冬季节，对于喜欢户外运动的人来说并不是个好季节，因为首先在外运动气候往往不允许，太冷或者可能有雾霾，而且由于天气寒冷，循环较差，人体肌肉弹性或灵活性也比较差，运动时出现损伤的几率比其他季节要大。

但对于肾病患者来说，秋冬季节必须要进行相应的运动，一方面运动可以改善循环问题，帮助改善肾病症状，另一方面运动能够增强免疫，让患者免受流感、感冒的侵扰，避免肾病出现进展。当然，冬季可以选择在室内运动，比如健身房等，但如果去户外的话，冬季肾病患者应该如何运动才好呢？选择什么时间运动呢？

冬季户外运动，选择两个时间

1、早晨日出后运动

在我国古代的医学典籍中对于秋冬季节人们的生活有比较详细的描述，其中认为冬季应该早睡晚起，最好是等太阳升起后再外出活动，也就是说进行户外运动最好是在日出后，按照冬季的时间来说大概是早晨7、8点以后，再早点也就是6点以后。

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选择这个时间的原因就是在于，在日出前运动，光线不明容易发生意外，比如摔倒等，而且没有日出，气温处于非常冷的状态，运动容易受寒，会诱发呼吸道疾病或者心脑血管疾病，而有肾病的患者在这种情况下容易导致病情进展，肾病复发。

此外，要注意的是早晨起来运动，最好是吃点东西，避免空腹运动，因为经过一夜空腹，此时人体血糖可能本身就处于较低的水平，在运动的话恐会导致血糖持续下降，如果患者有血糖不佳的问题，可能会导致血糖出现较大波动，容易发生意外；肾病患者，晨起运动应该在餐后30分钟以后开始，运动时间也控制在半个小时以内，不要做太剧烈的活动，如果运动时有低血糖的状况，最好能吃点小零食，避免发生危险。

2、晚上宜餐后锻炼，但最晚不能超过9点

晚餐后运动也是减重非常重要的方法之一，不过并不是吃完饭就运动，这时候会影响到消化吸收，导致胃肠功能紊乱，但也不能太晚运动，过了9点运动，身体处于兴奋状态，可能到11点还不困，又会影响睡眠。这两个影响也会对肾病患者不利。当然更重要的一点是，晚上人们普遍会有疲累的状态，肾病患者可能更明显，这时候也不要太强求自己，可以选择早晨运动。晚饭后一般半个小时人体的血糖会出现升高的情况，如果是血糖控制不佳的人，比如糖尿病患者，就可以在此时进入运动状态，采取较为舒缓的运动方式，比如快走，或者间断性的慢跑等等；如果没有血糖问题，还可以选择饭后1小时运动，这时候运动强度可以加大，对于体质的改善或者减重效果更佳。不过，要注意的是如果晚上过于寒冷应该避免户外运动，而是可以选择在家中或者健身房等室内运动项目。

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冬季运动的注意事项

冬季运动容易出现意外，所以注意事项较多，主要有以下四方面：

1、运动前的热身准备，运动后的拉伸

运动前应该进行热身活动，热身可以帮助人体升高体温，保持较好的温度，这样促进循环，帮助改善肌肉的灵活性；运动后要进行拉伸，能缓解肌肉疲劳，改善关节功能。热身和拉伸运动一般在10分钟为宜。

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2、掌握正确的运动技巧

冬季运动要掌握正确的运动技巧，可以避免运动损伤，尤其关节部位。而且冬季运动由于气候因素，如果直接采用开口呼吸，容易受寒。此时应该鼻吸口呼的呼吸方式，可以通过鼻腔将空气加热并且能够排出病菌，避免感冒或者流感发生。

3、运动要适量

肾病忌讳过于疲劳，所以如果运动也应该适量，采取循序渐进的方式，不能随意听从别人的运动方式来照搬，一般如果没有经常运动习惯的人，应该从较低的运动水平开始，采用散步、快走的形式，只要微微出汗即可；等适应了，可以进一步加大运动水平，增加运动时长，比如采用慢跑，比之前多运动10分钟等等。不过切记，避免剧烈运动，运动时尽量根据心率来调节，超过80%最大心率就应该停止，否则过于剧烈运动会导致蛋白漏出，可能会加重病情。

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4、规律运动

肾病患者运动不能两天打渔，三天晒网，而是要养成规律的习惯，长期检查，让身体适应，这样才能在保护肾功能的情况，达到运动的效果。