药店人学习丨月经不调的中成药选择及联合用药

月经不调是女性最常见的妇科疾病之一，千百年来，在妇科调经方面积累了许多行之有效的中药。其与西药相比，安全性更高，副作用更小，所以建议用中成药治疗月经不调与痛经。在具体运用时要辨证论治，根据患者体质来选择不同的中成药，以对症施治，发挥最佳疗效。

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根据月经不调的类型用药

一、肝郁气滞型

症状表现：月经先后无定期，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛、胸闷不舒，舌质紫暗或有瘀点，苔薄白或薄黄等症。

临床常用药：舒肝丸、姊妹调经丸、七制香附丸、妇科十味丸，逍遥丸、加味逍遥丸，丹栀逍遥丸、加味益母膏、益母颗粒，益母草膏、妇科再造丸、少腹逐瘀丸等。

联合用药：

①姊妹丸调经丸+加味益母草膏+维生素B族

②逍遥丸+少腹逐瘀丸+维生素C

二、气血两虚型

症状表现：月经周期提前或错后，经量减少，经期延长，色淡，质稀，或少腹疼痛，或头晕眼花，或肢体无力，面色苍白或萎黄，纳少便溏，舌质淡红等症。

临床常用药：补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、益气养血口服液、阿归养血糖浆、归脾丸、复方阿胶浆，阿胶补血膏、驴胶补血颗粒，八珍丸、八珍益母丸、妇科调经片、坤宝丸、定坤丹、女金丸、四物丸，浓缩当归丸、气血和胶囊，气血康口服液，妇舒丸，调经止痛片，调经颗粒等。

联合用药：

①当归丸+益气养血口服液+维生素B12

②乌鸡白凤丸+阿归养血糖浆+维生素B族

③八珍益母丸+驴胶补血颗粒+维生素C

④气血和胶囊+逍遥丸+维生素E

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根据月经不调的临床表现用药

一、月经先期

表现：月经周期提前1~2周，或连续两个周期以上。

联合用药①：补中益气丸+阿归养血糖浆+金鸡虎补丸

主治：因脾肾虚引起，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，腰膝酸软，手足不温。

联合用药②：丹栀逍遥丸+益母草膏

主治：因肝经郁热引起，经期提前，量多少不定，色紫红有块，质稠，头悬目眩，胸胁胀满，口苦咽干，心烦易怒。

二、月经后期

表现：月经周期每月推迟7天以上，甚至四五十天一潮。

联合用药①：逍遥丸+血府逐瘀丸

主治：因气滞血瘀引起，经期延后经量偏少，经色暗黑有块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒。

联合用药②：乌鸡白凤丸+阿归养血糖浆

主治：因肾虚血虚引起，经期后错，量少色淡，经质清稀，头晕耳鸣，面色皓白无华或晦暗心烦失眠，唇甲淡白。

联合用药③：二陈丸+健脾丸

主治：因痰湿郁阻引起，经期错后，量少色淡，或赤白夹杂，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心。

三、月经先后无定期

表现：属月经周期的异常，其临床表现无一定规律。提前或推后１~２周。

联合用药①：妇科再造丸+归脾丸

主治：因脾肾虚引起，经行或前或后，量少色淡，或质稠淡黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，脘腹胀满，大便溏薄。

联合用药②：逍遥丸+益母草膏

主治：因肝郁引起，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁胀满，心烦易怒，情志不舒。

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四、月经过多

表现：行经量多，色紫黯有块。

联合用药①：加味益母草+归脾丸+阿归养血糖浆

主治：因脾虚引起，泵漏，下血量多，或淋漓不尽，色淡红，质清稀，面色晄白，神疲乏力，四肢不温，不思饮食，大便溏薄。

联合用药②：生化丸+逍遥丸

主治：因血瘀引起：经来量多，或崩漏，或淋漓不尽，色紫黑有块，小腹痛，拒按，瘀块排出后痛减。

五、月经过少

表现：经量少，色淡，不足两天，或似有似无。

联合用药：

①乌鸡白凤丸+加味益母草膏

②气血和胶囊+逍遥丸

③当归丸+妇科再造丸

六、月经经期延长

表现：月经周期超过一周还没干净，或淋漓不尽，持续日久。

联合用药：

①宫血宁+金鸡虎补丸

②生化丸+归脾丸

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