近几年来,中国城乡居民医保,缴费水平和报销标准不断提高,一定程度上缓解了看病难、看病贵的问题。但与群众的期望相比,与先进国家相比,我们的保障水平还有很大的提升空间。本文尝试谈谈免费医疗的必要性和可行性。
一,免费医疗是形势发展的必然需求。
1,有利于减轻群众看病经济负担。虽然我国医保制度取得了长足发展,但群众负担还是偏重,因经济问题不敢看病,不去看病的大有人在。2022年现人均财政补助标准在原有的基础上再次提高了30元,已经达到610元每人每年,加上个人缴纳350元,达到了年人均960元。这已经是一个非常可观的数额。但总的看,我国居民个人负担还是偏重。资料显示,英国、日本、美国、印度等,2007年个人卫生支出占卫生总费用比例分别为18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。中国的个人占比在2001年时为60%,到2011年下降到35.5%,到2021年下降到27.7%。所以,即使不与古巴、朝鲜、北欧等国家的全免费比,与英国、日本等仍然高出10个百分点。笔者亲历基层工作,发现越来越多的农民对缴医保颇感压力,如现在的农村,四口之家加上一者对老人,每年要交2100元医保,同时由于药品报销目录限制和总量限制,住院时的报销比例达不到政策规定上限。
2,有利医风医德建设,树立白衣天使形象。现行的医疗卫生体制,是“建立与市场经济体制相适应的体制”,在经济事项的具体管理上是产业化市场化的路子,医院的收入、医护人员的薪酬,都依赖于自身的医疗行为,创收成为医院和医生迫不得已的行为,造成大检查、大处方等不规范医疗行为时有发生,影响了医护人员在群众心目中的形象。如果实行免费医疗,改革相关制度,将医院的保障和医护人员的薪酬与医药脱勾,免除了创收压力,可以让医护人员更具荣誉感,救死扶伤的角色更加鲜明,医生群体的道德水平将大大提升。
3,有利于提高社会资金的流动速率,服务经济增长。社会资金流动的速率与经济增长率是成正比的。而至2021年末,全国基本医疗保险基金累计结存3.6万亿元。如果实行免费医疗,就没必要冗余这么多的资金沉睡在账户里,这3万多亿元将依财政投入和居民消毒两个渠道,拉动经济增长。根据测算,以重大水利工程为例,每投资1000亿元,可以带动GDP增长0.15个百分点,新增就业岗位49万个。假如全国医保基金财政部分占2万亿元,用以投资的话可直接带动GDP达3个百分点。去年全国居民人均消费支出24100元,假如个人350元用于消费,则可拉动经济增长1.5个百分点。因此,假如社保基金的钱不是收集起来而是用于投资或消费的话,每年可促进中国经济增长达4个百分点,是一个十分可观的增长速度了。
二,免费医疗的可行性可操作性很强。
1,中国历史上曾经存在免费医疗制度,有可供总结的经验。
2,世界各国不论社会制度的不同,或者经济贫富的差距,都有现行的免费医疗制度,这可为我国提供决策参考。
3,中国国力的增长,已经为实行免费医疗奠定越来越坚实的基础。
4,参考教育附加费的征收模式,以及国有资产划拨等方式,将能基本上筹足免费医疗的资金需求。
5,党的领导优势为免费医疗管理提供了坚强保证。十八大以来,从严治党方针开辟了社会治理的新局面,对实行免费医疗而顾虑的医疗效率低下,医疗资源浪费等问题,完全可以通过加强党的领导和从严治党,以党风带动行风予以解决。这是中国社会主义国家的制度优势,对此,我们有足够的信心。
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.