痛风石、痛风慢性期，健脾益肾化湿，可降尿酸、预防痛风发作

痛风慢性期，中医治疗应以健脾益肾化湿为主

今天给大家聊聊痛风慢性期的中医治疗原理和方法，虽然能够看下去的人不多，但相信能够看完的，会真正理解中医是如何标本兼治，预防痛风发作。

但痛风患者从最初的一年发作一两次，到一个月发作好几次，痛风关节逐渐从湿热蕴结为主的红肿热痛变为关节肿痛或隐痛时，从一个关节演变为多关节时，痛风关节时轻时重，有皮下结节，或痛风石，触之不痛，甚至有结节破溃，舌淡胖，苔白腻，这就意味着痛风已经进入了慢性期——疼痛虽然不严重，但持续或间歇期疼痛时时缠绕，更加影响平时生活。

痛风慢性期，中医讲究“缓则治其本”的原则，重庆名中医李延萍认为慢性痛风缓解期治疗应该以“健脾益肾化湿”的方法为主。

健脾益肾，也决不能疏忽利湿泄浊，因为痛风患者大多有嗜好烟酒和膏粱厚味的饮食习惯，这会让体内湿浊痰瘀内生，自然泄浊化湿不能疏忽。

痛风慢性期痰瘀交织，病邪久恋，治疗要扶正固元，滋养先后天

痛风慢性期，痛风反复发作，湿热之邪久蕴不化，和生痰生瘀，痰瘀交织，久则导致正气亏虚，脾肾功能下降，调理则应培本固元，滋养先后天，骨强则筋坚，痹痛自除。

脾脏主升清降浊，脾胃功能受损，清不升浊不降，浊邪内生，比如痛风患者会有脾虚湿困，大便不成形或粘马桶，此时治疗，可以健脾祛湿的中药，如归脾汤、六君子汤等。

痛风日久，肾虚气化失司，尿液排出受阻，则会导致水湿内停潴留，进而尿酸排泄减少，尿酸升高而诱发痛风。

肾虚之人，常伴有腰膝酸痛，中医治疗则可用六味地黄汤等调理。

在健脾益肾的同时，调理方剂均可以加上萆薢、泽泻、土茯苓等利湿化浊的中药。

如果有关节受限肢体活动不便的，可加用桑寄生、杜仲等滋补肝肾强健筋骨的中药。

如果痛风日久，出现关节症状反复发作，久病必虚，耗伤正气，出现气短乏力、口干、腰膝酸软、达比阿尼溏稀不化、肢体肿胀困重等脾虚肾虚之证，治疗方剂中就要加上扶正的杜仲、白金田、黄芪等益气扶正的中药。

如果出现阴津耗伤，治疗方剂可加生地黄、麦冬等滋阴之品。

痛风石形成与痰瘀有关，治疗应化痰消瘀、软坚散结

痛风石形成与体内痰瘀久蕴有关，《素问》中讲：“坚者软之”、“坚者削之”、“结者散之”，所以治疗痛风石就应该化痰消瘀、软坚散结，可加入白芥子、海藻、皂角刺、僵蚕、贝母、姜黄等药物。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

如您有尿酸高、痛风方面问题，可以评论区讨论，或发症状、报告，会一一回答。。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2022年第8期《中国中医急症杂志》张莹等文章《李延萍主任中医师分期论治痛风临证经验》。