北京
本篇内容:
·酮症酸中毒是什么导致的
·有哪些症状
·如何应对
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，葡萄糖不能作为能量被利用产生高血糖，人体自动分解脂肪产生能量，脂肪分解产生酮体，酮体不断蓄积，最后发生酸中毒。
糖尿病酮症及酮症酸中毒有哪些症状？
早期表现：血糖升高、口渴、乏力、尿量增多
中、晚期症状：
①食欲不振、恶心、呕吐
②呼出的气体有烂苹果味，呼吸深而快，随着病情加重，呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢
③心跳加快、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷
④头晕、头痛、烦躁、嗜睡、昏迷
⑤有一些也会出现广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症；有的甚至出现视物不清。
糖尿病酮症及酮症酸中毒的诱因有哪些？
①急性感染
②治疗不当：自行减少或停用胰岛素
③饮食失调及胃肠道疾病
④各种应激状态，如：外伤、手术、精神刺激、心梗或脑梗等
⑤10%-30%可无明显诱因
如何预防糖尿病酮症酸中毒？
患者及家属要提高对酮症酸中毒的认识，及时就诊；
严格遵守胰岛素及降糖药物的治疗方案；
经常监测血糖、尿糖、尿酮体，了解尿量、体重的变化；
遇到应激状态先妥善控制血糖；
坚持运动，增强体质，预防感染。
作者：内分泌科 孙萌
图片：北京世纪坛医院版权
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