湘雅二医院国家巡回医疗队：“三好”精准医疗助推“精准帮扶”

为贯彻落实党中央、国务院关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的工作要求，持续促进优质医疗资源有效下沉，根据国家巡回医疗工作安排，2022年9月8日-9月14日，中南大学湘雅二医院国家医疗队抵达靖西市开展为期一周的巡回医疗工作。

靖西市位于广西和越南接壤的边境地区，有常住人口50余万人，由于历史和地理位置原因，全市仅有3所二级医疗机构，优质医疗资源缺乏一直是困扰当地人民群众生活的重要难题。因此本年度国家巡回医疗队的第二站就设在该地。医疗队在靖西的7天时间里，专家们通过义诊、授课、查房、疑难病例讨论、手术、医院管理培训等多种形式，努力帮助靖西市人民医院相关科室医务人员提升专业技术水平。

线上“把脉”，指导三级医院创建工作

不久前，在中南大学湘雅二医院国家医疗队协调下，靖西市人民医院会议室开展了一场精彩的“线上连线”。

医疗队了解到，作为拥有50万以上常住人口的靖西市，国家鼓励和支持该市尽快建设建成一家三级医院，但是靖西市人民医院由于建成二级甲等医院时间较短，对下一步建设三级医院的目标和方向还不明确，不清楚如何开展下一步工作，获悉该院的实际困难后，医疗队立即联系了“大本营”——湘雅二医院请求帮助，经协调，湖南省的三级医院评审专家为该院中层干部和医务人员解读了三级医院的建设评审标准，并为该院“线上把脉”，为医院尽快争创三级医院指明了努力方向。

手把手指导，加强专科建设

在巡回医疗工作中，麻醉科李辉副主任医师针对在靖西市人民医院帮扶中发现的问题，重点帮助该院麻醉科培训了麻醉不良事件的预防、困难气道的管理等理念，并指导麻醉科医务人员建设建立清醒插管的硬件条件和技术。

心血管内科刘振江副主任医师了解到，该院尚未建立独立的心血管专科病房，但是已经完成了国家胸痛中心基础版建设，并在心血管诊疗尤其是冠心病和结构心脏病诊疗方面已经有了较好基础的情况下，一方面向医院建言献策，积极鼓励该院继续发挥现有学科优势，巩固好胸痛中心的建设争取建立建设独立的心血管专科病房，另一方面针对该院心律失常方向基础相对薄弱的环节进行了重点指导培训。

神经内科张洁副主任医师则针对该院神经内科学科发展相对缓慢、脑卒中就诊延迟等问题提出打通脑卒中院前救治瓶颈，将溶栓治疗谈话前移，指导建立眩晕门诊和头痛专科门诊等措施，有利促进了学科建设。

骨科主治医师陈滔针对该院骨科业务面较窄，学科亚专业建设缺乏方向进行重点指导和帮扶，提出目前社会逐渐进入老龄化，慢性关节疾患、骨肿瘤正在成为骨科常见多发病，因此医院骨科应该避免目前专一发展创伤骨科的不足，要重视和大力发展关节置换修复、骨科康复和中西医结合骨科诊疗等方向，并结合该院骨科实际情况给出了具体指导意见。

普外科邹琼燕副主任医师到达期间，恰逢遇到该院乳腺疾病亚专科设立和归属举棋不定，邹琼燕便结合国内外学科发展情况和趋势为该院提出了合理化建议，并就乳腺亚专科的建立建设进行了重点指导和帮扶。

专家义诊、查房、手术连轴转，当地百姓交口称赞

9月12日，靖西人民医院收治了一位反复心慌心悸10余年的58岁男性患者，患者到达医院时已经呈现休克状态，心血管内科刘振江副主任医师立即指导抢救稳定患者情况后，通过仔细询问病史病及查看患者发作心电图诊断为临床少见的左前分支起源的室性心动过速，这类疾病除了导管消融治疗有望根除外尚无治愈性药物，但是靖西地区从未开展此类消融手术，家属希望在本地治疗，刘振江随即和当地心内科同行经积极准备制订了周密的手术计划和准备，向医院和当地主管部门备案后，次日顺利完成了靖西地区首例复杂心律失常射频消融治疗，为该患者解决了多年来的威胁和病痛。

神经内科张洁副主任医师在巡回医疗期间发现在基层医院存在常见病处理欠规范，罕见病又认识不足的问题，针对这些问题，张洁组织了多次查房和讲课，并将历年来的疑难病例都重新进行讨论，同时利用病例讲解规范科室疑难病例讨论和教学查房制度，使基层医生重视不断学习的职责所在。

同时结合科室发展规划，张洁深入进行了头痛和卒中及头痛门诊建设讲座，帮助靖西市人民医院神经内科参与“中国头痛防控基地及体系建设”项目并开设头痛门诊；通过实地模拟急性缺血性卒中绿色通道后，提出改善绿色通道的措施，让卒中绿色通道做到真的的畅通迅速。

为了帮助当地老百姓解决具体困难，医疗队员还在靖西人民医院开展了专家义诊活动，当地患者闻讯纷纷前来，排起了长队。医疗队专家仔细了解患者的病情和需求，给出合理化的诊治建议。在详细解释病情的同时，为患者及家提供了科学的诊治方案，张洁等还耐心地对患者进行科普教育的示范，使基层医生掌握正确的科普方法及深刻理解科普教育对于慢病管理的重要性。在场的患者及家属满意而归。医疗队在靖西期间累计完成义诊八十余人次。

繁忙又充实的7天转眼过去，在总结欢送会上，靖西医院钟宏院长真诚地赞扬医疗队的“三好”：一是队伍组建好，心内、神内、普外、麻醉、骨科正是县级医院发展最重要的业务科室，医疗队专家的专业方向很好的覆盖了医院的发展需要，说明湘雅二医院组建队伍时是经过了深思熟虑的；二是专家们技术帮扶好，在各个科室的薄弱环节的技术帮扶给了靖西医院很大帮助；三是问题点的好，各位专家通过7天的巡回医疗工作为科室目前的不足和今后的发展指明了方向。

各临床科室负责人纷纷表示，医疗队成员的扎实规范的专业基础和卓越的前瞻性学术视野给了他们巨大的帮助，医疗队成员努力付出和辛勤工作也让大家深受感动，并诚挚邀请医疗队成员在时间许可的情况下来年再次来靖西指导帮扶。

稿件来源：中南大学湘雅二医院