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神经损伤患者下肢康复训练方法

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肌力训练是通过各种康复训练方法增强肌肉的力量与耐力,改善患者的肢体运动功能,还可以预防各类骨关节疾病和长期卧床患者会出现的肌肉萎缩,促进患肢功能恢复。这项训练适用于脑出血、脑梗、脊髓损伤等运动损伤、神经损伤的患者。针对患者的损伤程度,可以选择不同的康复训练内容,其目的是循序渐进地使患者的肌肉功能得到恢复。

不同肌力水平的康复治疗方法

零级肌力可以做电刺激治疗、被动运动、传递训练(被动运动与传递训练相结合可以取得更好的效果)

1-2级肌力可以做电刺激治疗、肌电生物反馈电刺激治疗,同时可以配合做助力运动训练

3-4级肌力可以做徒手抗阻以及各类器械抗阻训练

肌力训练方法

分为四类:被动运动、助力运动、主动运动与抗阻运动

被动运动,需要康复师、家属、康复器具或健侧肢从旁协助完成动作,此类动作可以维持正常或现存关节活动的范围,预防挛缩肌肉挛缩以及关节变形。患者在做被动运动时,一般采用仰卧位,由康复师与家属帮助其进行足踝、膝关节以及髋关节的被动屈伸、肌肉按摩牵拉等动作,松解肌肉与肢体的紧张感,矫正患者的姿势。

助力运动,在瘫痪初期,患者没有足够的力量完成主动运动,患者可以通过健侧肢或器械来带动患肢进行运动,同时也可以让康复师从旁协助。患者本身要有主动运动的意识。

主动运动是依靠患者自身肌力进行运动的方法。当患者的肌力达到3级及以上时,就可以进行主动运动。可以促进神经通路恢复,控制肢体运动,能够保持以及扩大关节的活动范围。

抗阻运动分为等长抗阻力运动、等长抗阻力运动、等速运动,肌肉通过克服外来阻力进行主动运动,可以增强肌肉力量。

部分康复训练内容

直抬腿可以强化大腿内侧和外侧肌肉,患者需要朝前后左右四个方向进行直抬腿训练。将腿抬高后保持10秒,缓慢放下,10秒后再度抬腿,10次为一组,做这个动作时,要直腿抬高到与床面的夹角为45°左右。

抗阻伸屈膝可以提高股四头肌肌力,强化腘绳肌肌力,患者处于坐立位,膝关节弯曲,小腿垂直于地面,踝关节处可以使用沙袋或弹力带进行负重练习。但关节疼痛或肌力不够时,不可以进行这项锻炼。

静蹲训练可以刺激股四头肌收缩,锻炼大腿后侧肌群以及腰臀部的肌肉,患者处于站立位,背部靠墙,两脚分开与肩同宽,双膝关节屈曲缓慢下蹲到大腿与小腿呈90°夹角,保持2-5分钟缓慢回到原位,一组10次,每次3组。

患者在进行肌力等康复训练时,一定要在康复师的指导下进行,以免起到反效果。

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