县级医疗集团全覆盖 创造医改“山西模式”

人民网太原9月14日电(记者 麻潞)以一体化改革“穿针”、三医联动“引线”、五项制度建设“织网”，创造了医改“山西模式”。今日，在山西省委宣传部举行的“山西这十年”系列主题新闻发布会第十三场发布会上，省卫生健康委党组书记、主任武晋介绍党的十八大以来，山西卫生健康事业的发展情况。

党的十八大以来，山西按照保基本、强基层、建机制的原则，在全国率先推行县域医疗卫生一体化改革(简称“一体化改革”)，组建县级医疗集团，被国家确定为紧密型县域医共体建设试点省。117个县级医疗集团“六统一”全覆盖、改革立法、“三清单”管理、“5G+医疗”试点等做法形成聚合效应，走在前列。

山西坚持先行先试，实现破体制、建机制、重法治“三创新”。将县乡医疗卫生机构人财物移交县级医疗集团，实现管办分离、政事分开，县级医疗集团实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理，建立了高效集约的管理机制。向县级医疗集团下放人事管理、薪酬分配、财务管理、基层管理、医保和公共卫生资金支配“五项权力”，医共体管理水平不断提升。2020年11月，省人大通过了《山西省保障和促进县域医疗卫生一体化办法》，这是全国首部医共体建设的地方性法规。

十年来，山西实现基础设施、人才队伍、信息化建设“三加强”。全省新建、改扩建村卫生室1.3万余所，为村卫生室采购设备27.4万余台件，为654所乡镇卫生院配齐了X光机(DR)、生化分析仪和心电图机，为乡镇卫生院招收医学本科生3300余名。远程医疗实现全覆盖；二三级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心分级诊疗信息系统覆盖率分别达到58.25%、53.29%和72.49%，排名位居全国前列；遴选5个县医疗集团开展“5G+医疗”应用探索，高平市被国家卫健委评为优秀甲级单位。

山西全面推进分级诊疗，以医联体和信息化手段整合全省医疗资源，构建纵向医联体和托管式医联体62个，建立45个省级专科联盟，117个县级医疗集团全部上接城市三级医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”，分级诊疗更加顺畅，群众就医更加便捷。

同时，组建三级医院牵头的医联体62个，省级专科联盟45个、帮扶县级医院151所；推行“1+1+X”家庭医生签约团队服务，将县级医院优质医疗资源下沉至基层。开展一体化改革提质增效年活动，2021年县人民医院手术患者中三四级手术占比由2020年的39.15%提升到45.78%，帮助基层开展新技术、新项目的数量达到532个；县域住院费用实际报销比例增长1.7%，门诊次均费用下降4%，住院患者平均费用下降241.5元，群众看病就医获得感不断提升。