梨状肌综合征的患者可能出现的状况:
患侧足旋前
功能性长短腿,通常患侧为长侧(下图左侧)
同侧外展肌无力
同侧内收肌和外旋肌紧绷
梨状肌综合征有许多体征和症状,最常见的是坐着超过15至20分钟后,肌肉筋膜附着处周围的疼痛增加
疼痛感觉异常从骶骨放射到臀部,大腿后方,膝盖上方
走路可以减轻疼痛
对侧sij疼痛
从坐或蹲姿势站起时的疼痛
改变姿势并不能完全解决疼痛问题
下肢无力(同侧)
足部麻木(同侧)
检查:
1.The FAIR Test:检查者屈曲被检查者患侧髋60°,膝屈曲90°,右手稳定髋关节,左手放与膝部向下用力内收内旋髋关节,如果臀部疼痛重现,则呈阳性。
2.梨状肌长度测试:
方法一 :被检查者仰卧位,伸直腿。检查者观察两侧腿,是否一侧腿比另一侧腿更外旋。
方法二:被检查者俯卧位,检查者屈患者膝90°,检查两侧髋内旋的活动度
方法三:被检查者仰卧位,双膝并拢,屈膝90°,双侧腿缓慢的内旋让双脚往外滑,检查者观察双侧内旋活动度。
我们要意识到,没有伤害是单独发生;随着伤害,身体会找到适应的方法,以便它能够继续发挥作用。梨状肌综合征患者的代偿或促进机制可能表现出如下情况:上胸椎活动度下降;腰骶疼痛;胃肠道疾病,头痛等
治疗:
止痛药▪纠正生物力学异常▪特异性拉伸▪软组织治疗
改变生活方式,以减少对关节/肌肉的刺激
针灸;干针刺有助于减少痉挛,帮助恢复被动活动范围
肉毒杆菌毒素注射,然后拉伸
▪物理治疗
辅助核心稳定性锻炼计划
足部评估
梨状肌拉伸
其他内容:
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