广东
超低出生体重儿 (ELBWI)是指出生体重不足1000克的新生儿 ，各器官发育极不成熟 ，抢救存活率低。近日，一名体重仅850克的超低出生体重儿、早产儿早早（化名）就因生命垂危，被紧急转运至汕头大学医学院第一附属医院，在新生儿科和超声二科医护人员的接力抢救与照料下，最终顺利出院。
今年6月14日，早早的母亲因患有“重度先兆子痫、中度贫血，宫内窘迫”在汕头某医院进行了剖腹产。早早出生时仅29+2周，出生后曾出现心跳骤停，经过医生复苏、气管插管，呼吸机支持等抢救措施后，病情相对稳定。6月21日，早早再次出现心跳骤停，考虑病情垂危，于是紧急联系汕头大学医学院第一附属医院新生儿转运中心进行区域转运。凌晨，早早被成功转运至汕大附一院新生儿科。
入院后，新生儿医疗团队立即紧急进行床边超声心动图检查，提示早早存在大量心包积液，心尖部液深约8mm。“对于超低体重新生儿来说，大量心包积液易导致心包填塞，当时已经引起早早多次心跳骤停，情况危急，必须尽快进行心包穿刺。”新生儿科主任郭继忠介绍道，“由于患儿低胎龄，低体重，且处于上呼吸机状态，穿刺空间小、风险高，把握好时机进行心包穿刺成为治疗的关键。”
6月22日上午，在新生儿医疗团队的密切监护下，超声二科主任医师林腾、主治医师连伟镇在床旁为患儿实施超声引导下心包穿刺引流术。术中，林腾在超声引导下用穿刺针精准穿刺至心包腔，“一针到位”引流出淡黄色液体近10ml，操作过程不到3分钟。术后，超声复查显示早早心包腔积液基本消失，心脏搏动良好。
整个穿刺过程，早早生命体征、血氧饱和度平稳，无不良反应，顺利攻克了心包积液导致的心包填塞极度危险的难关。该病例也打破了汕大附一院进行心包穿刺的最低龄和最低体重儿纪录，成为粤东地区超低体重儿危重症救治的一个代表病例。
在新生儿科医护人员的精心照料下，目前，早早病情已逐步好转，并于近期顺利出院，与爸爸妈妈团聚了。
【见习记者】彭深
【通讯员】连伟镇 杜舒哲
【作者】 彭深
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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