北京
膝盖是人体最主要和复杂的承重关节，有时候下蹲或起立的时候，经常会听到膝关节发出咔咔的清脆响声，大多数人都不以为意，但其实膝关节并不会无缘无故的响，尤其伴有疼痛感的时候应当引起重视，那么，膝盖骨关节响会是骨折吗？北京中医药大学第三附属医院骨科蔡军医生解答膝盖骨关节响的几个问题。
蔡军医生指出，膝关节弹响当然不可能是骨折，骨折会有疼痛感，如果没有疼痛感，可能是生理性的，也可能是病理性的，导致膝盖关节处响有很多原因，常见的有以下几种。
1、生理弹响
生理弹响是下蹲一次就不响且不会连续发生的自然反应，具有解痉活络和舒展压力的的作用。
2.、半月板损伤
半月板位于胫骨平台内外两侧的关节面，呈外厚内薄状，具有增强稳定性和缓冲压力的作用，当半月板受损就产生咔咔响声，声音清脆且发生频率高，如果不及时治疗会损伤关节软骨并诱发骨性关节炎。
3、骨关节炎
骨关节炎会增加关节之间的摩擦力，当做下蹲或起立动作时就会有咔咔的声音，有时伴有疼痛感。
4、骨膜炎
如果膝盖受过伤且没有得到及时的治疗或者膝盖未完全康复，膝关节部位会有滑膜增生的问题，滑膜一旦卡在关节里面就会产生声响。
5、髌骨软化症
髌骨软骨面受到慢性损伤就会使膝盖软骨和股骨髁软骨产生肿胀、龟裂破碎和侵蚀脱落的症状，最终诱发髌骨软骨软化症。膝关节活动就会有声响，并伴有肿痛的不适，髌骨软骨面磨损得越严重，发出的异常弹响就越明显。
6、关节游离体
膝盖存在游离体会使膝盖产生弹响，声响小而不规律，发生的位置不固定。
7、韧带损伤
膝关节的十字韧带如果受损，除了会有持续性胀痛，还会发出弹响声音，能感受到骨骼之间发生移位。
蔡军主任指出，膝关节骨折临床一般表现为膝关节疼痛及活动障碍，单纯的膝关节弹响，往往提示半月板损伤，如果出现膝关节弹响的情况则需要通过专业检查明确诊断。有些膝关节弹响是完全正常，不需要进行临床治疗的，而对于青春期出现膝关节弹响的患者通常提示存在盘状半月板疾病。
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