广东
文/羊城晚报全媒体记者 张华 图/受访者提供
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起、主要经粪-口途径传播的急性病毒性肝炎。免疫抑制患者感染HEV后，可进展为慢性戊型肝炎，甚至肝硬化。9月3日，由广东省预防医学会、广东省预防医学会感染病学专业委员会主办，厦门万泰支持的全国首场《戊型肝炎防治共识专家顾问研讨会》在广州举办。
在会上，专家表示，由于不像甲型肝炎和乙型肝炎那样被人熟知，戊型肝炎也被称为“被遗忘的肝炎”。目前戊肝报告发病数已连续10年远超甲肝，死亡率连续15年超过甲肝，或将成为2030全球消除病毒性肝炎的唯一障碍。因此，专家提醒大众，感染戊肝的高风险人群可接种戊肝疫苗。
《2022戊型肝炎防治共识》发布，对戊肝重新认识
近年来，戊型肝炎报告发病率呈上升趋势，2004年为1.27/10万，2019年升至2.02/10万。近20年来，随着我国公共卫生状况的明显改善，主要流行株逐渐从基因1型转变为基因4型，以散发病例为主，一般为11月至次年3月高发，偶有食源性小暴发。
鉴于近年来，戊型肝炎的病原学、临床诊断、治疗和预防等方面有较大进展，以及医疗单位对戊型肝炎诊断、治疗和预防方面的迫切需求，中华医学会肝病学分会特组织有关专家就临床热点问题形成共识。编著成《2022戊型肝炎防治共识》（以下简称《共识》）。
《共识》中称，HEV主要经粪-口、血液、母婴和密切接触等途径传播。其中粪-口传播是HEV最常见的传播途径，包括由粪便和尿液污染水源造成水型流行；由被HEV污染的食物、或生食含HEV的动物内脏或肉制品，以及刀具、案板等厨具生熟不分导致HEV污染蔬菜和水果等引起的食源性传播。
因此，对于有效阻止戊肝传播的途径之一就是切断传播途径。
有研究报道，HEV对乙醇类消毒剂有一定的抵抗作用，因此要重视环境卫生和个人卫生，尤其对可能传播HEV的重点场所，如饲养场和屠宰场，要加强排泄物和污水处理，防止污染水源和周围环境。对动物内脏和肉类食品，加工时生熟分开，防止污染；烹煮应彻底，不吃未完全煮熟的肉类食品。
高危人群建议接种戊肝疫苗
易感人群是指未感染过HEV者，他们对HEV易感。但由于我国戊型肝炎发病率低（约2/10万），从成本效益考虑，对一般易感人群不进行戊型肝炎疫苗免疫，主要是通过传染源管理、切断传播途径，以及加强个人卫生和饮食卫生等措施，保护易感人群。因此，我国将戊型肝炎疫苗定为二类疫苗。
广东省预防医学会感染病学专业委员会主委、中山大学附属第三医院彭亮教授为大会作《2022戊型肝炎防治共识解读》的报告，他提及专家共识的7条推荐意见，从预防、诊断及治疗等各方面均有了重大发展。《共识》明确：对畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高风险人群，以及慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等高危人群推荐接种戊型肝炎疫苗进行预防。
厦门大学公共卫生学院郑子峥教授则从我国的戊肝疫苗及试剂的研发过程讲起，他指出，我国有全球正式批准的唯一戊型肝炎疫苗。国货之光将共同助力实现一个没有病毒性肝炎的世界。
据了解，我国自行研发的重组戊型肝炎疫苗（大肠埃希菌）（以下简称“戊型肝炎疫苗”）于2011年12月1日由中国国家食品药品监督管理局正式批准，是至今全球正式批准的唯一戊型肝炎疫苗。接种该疫苗后，可刺激机体产生抗-HEV的中和抗体，预防HEV感染。该疫苗的III期临床试验表明，疫苗组于接种3针后12个月的保护率为100%；
戊型肝炎疫苗的接种对象为16岁及以上易感人群。专家指出，对畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高风险人群，以及慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等高危人群可按0-1-6个月程序接种3针30μg/0.5ml戊型肝炎疫苗。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 刘欣宇
校对 | 彭继业
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