北京
8月20日，由河北省人民医院承办的“河北省核医学学术年会暨放射药学学术年会”通过线上召开，会上来自全国核医学界知名专家学者围绕精准医疗、县域核医学科发展等方面进行了专题发言与交流。
来自中华医学会核医学分会主任委员、山西医科大学校长李思进教授发进行了精彩发言，引发与会代表强烈共鸣。
李思进教授全面阐述了当今我国核医疗面临的主要问题和国内核医学与先进国家间的差距。2022年我国新发癌症总人数406.4万，总死亡人数241.4万，对于如此庞大的患癌人数，如何实现精准诊疗，避免不必要的医疗资源浪费尤为重要。核医学在疾病诊断、治疗和药物研发领域广泛应用，是精准医疗的重要基石。“让标记了核素的‘钥匙’直奔对应的‘锁’。”“锁”是病灶，“钥匙”就是携带放射性同位素的药物，显像的同时兼顾治疗，既体现了核医学的“精准”特性，又突出了核医学诊疗一体化的优势。
李思进教授还指出核医学在冠心病精准诊疗中同样意义重大。美国每年大约有800万人次接受心脏核医学检查，中国台湾地区每年有15万人次接受该项检查，而内地14亿人口，每年仅10万人次接受心脏核医学检查。据《中国心血管病报告2018》，我国冠心病患病人数约为1100万，这一数字正继续逐年上升，丝毫没有下降的趋势。庞大的数字不仅为患者家庭带来极大的痛苦及难以承受的开支，也为国家医保支出增加巨大压力。如何能让国内心脏疾病患者也能得到及时精准的诊断和治疗？冠心病诊疗需要解剖学和功能学相互结合，但由于缺乏广泛共识，我国冠心病整体诊疗趋势呈现重“有创”、轻“无创”，存在部分过度诊断和治疗问题。核医学的心肌灌注显像是国际上公认的诊断冠心病心肌缺血最可靠的无创性检测方法，即可反映心肌的血流灌注情况，有无心肌缺血及缺血的部位、范围和严重程度。即便有冠状动脉狭窄，但核素心肌灌注显像提示心肌血流灌注正常或只有轻度心肌缺血，则无需进行有创检查和治疗；只有核素心肌灌注显像证实有中度或重度心肌缺血，患者才能从冠脉介入治疗中获益。
李思进教授同时也指出了我国核医学发展面临的问题。我国核医学发展不平衡，大城市强，中小城市弱，县级医院则大多无核医学科，在9730家二级医院中仅118家（1.2%）建立核医学科，缺口较大。
“十四五”规划中核医学也已上升至国家战略层面，“一县一核医学科”被正式纳入到规划中，2021年八部门联合发布了《医用同位素中长期发展规划(2021-2035年)》，我国核医疗即将进入高速增长期，迎来中国核医学快速发展的新机遇。
会后，河北省核医学分会主任委员、河北省人民医院核医学科主任边艳珠教授进行了总结发言，他希望河北省核医学工作者团结协作，在人才培养、科研攻关、县域核医学科发展等方面下功夫，共同推动我省核医学基础研究和精准医学的不断发展，为护佑广大人民群众的身体健康作出应有的贡献。
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