为什么早上血糖高？最新研究：可能与脑神经调控胰岛素敏感性有关

很多糖尿病人在黎明、早餐后出现异常高血糖，但是胰岛功能正常，称为黎明现象，而且调节饮食与运动也没有改善。为什么会这样呢？国际顶尖的《自然》杂志最新发表的一篇论文，可能有助于解开这个谜团。复旦大学丁国莲课题组与其他团队一起合作，发现可能这与脑神经对胰岛素敏感性的昼夜调节规律有关，GABA能神经元参与了这个调节，可以制定针对性改善方法。

　　一、肝脏对胰岛素敏感性有昼夜规律

　　肝脏对血糖的调节有非常重要影响，在高血糖时候合成糖原降低血糖，并在需要的时候分解释放葡萄糖，这个变化过程受胰岛素与胰高血糖素的调节。但是，肝脏细胞同时也存在昼夜规律，对胰岛素等激素存在不同敏感性。肝脏的糖异生作用在凌晨睡醒前后达到高峰，这个过程会受到胰岛素等调节。

　　二、GABA能神经元的作用

　　GABA是γ-氨基丁酸的简称，是中枢神经系统重要的神经传导递质，GABA能神经元是指主要以GABA为递质的那部分神经细胞。GABA是抑制性神经递质，对学习和记忆力还有睡眠有影响。缺乏这种神经递质，很容易产生睡眠、学习障碍，也可能导致内分泌（比如胰岛功能、胰岛素敏感性）失调。

　　三、黎明现象糖尿病人存在核受体REV-ERB表达异常

　　复旦大学丁国莲课题组与其他团队研究发现，有黎明现象的糖尿病人与没有的病人的核受体REV-ERB（位于大脑的下丘脑视交叉上核区）表达存在明显差异，REV-ERB的节律异常是引起糖尿病人黎明现象的重要原因，改善中枢神经系统有助于改善糖尿病人的黎明现象。

　　四、2型糖尿病是全身性疾病

　　这项研究也证明，2型糖尿病不是仅仅受胰腺、胰岛素影响！越来越多证据表明，2型糖尿病是一种全身性疾病，仅仅关注血糖、胰腺是不够的，要找到引起这些异常的原因，针对这些原因来进行调控。为什么会发生2型糖尿病？长期不健康生活引起的全身性的代谢性炎症异常是关键，针对进行改善生活方式，修好肠道功能，减少炎症因子才是关键，仅仅依赖药物是不可取的。

　　当然，这研究既然发现黎明现象可能与中枢神经、GABA有关，针对补充GABA、改善睡眠可能也会对改善血糖有益，以为也有研究发现GABA有助于改善血糖。