广西
为构建多层次医疗保障体系，更好满足玉林人民群众的医疗需求。7月25日，由政府指导的城市普惠型补充医疗保险“玉惠保”正式上线。据悉，“玉惠保”的保费为78元/人/年，玉林市基本医保（含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）的参保人员均可投保。
▲7月25日，由政府指导的城市普惠型补充医疗保险“玉惠保”正式上线。
“玉惠保”是结合玉林市实际，由玉林市医疗保障局和玉林市金融工作办公室指导，中国银行保险监督管理委员会玉林监管分局监督，实施方案经玉林市政府同意的玉林市普惠型商业补充医疗保险，旨在与基本医疗保险、大病保险相衔接，补齐多层次医疗保障体系中商业健康保险短板。
该保险由中国人保财险玉林市分公司为主承保公司，共13家保险公司组成共保体联合承保的普惠型基本医疗补充保险产品，是专门为玉林人民定制的保险产品。“玉惠保”不设年龄、性别、职业、健康状况等限制条件，凡是玉林基本医保参保人均可参保；保费为78元/人/年，保障内容涵盖医保范围内住院医疗费用及医保目录外的30种特定高额药械费用，二者保额均为100万元。
据介绍，医保范围内住院医疗费用的免赔额和赔付比例：健康人群免赔额为1.5万元，赔付比例是80%；既往症人群免赔额为2万元，赔付比例是30%。30种特定高额药械费用免赔额和赔付比例：健康人群无免赔，赔付比例是80%；严重既往症人群免赔额为2万元，赔付比例是30%。特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象和认定有效期内的低收入健康人群无免赔额，赔付比例是90%；严重既往症人群免赔额为2万元赔付比例是40%。
据悉，即日起至2022年9月9日，市民可关注“玉惠保”微信公众号，点击底部菜单栏“参保入口”即可在线快捷参保，参保后，保障时间为2022年9月10日至2023年9月9日。
据介绍，目前玉林市已建立了以基本医疗保险、大病保险、医疗救助为主体框架，商业健康保险为补充的多层次协同互补的医疗保障制度体系。“玉惠保”紧密衔接医保，对医保报销范围内的费用，医保报销后可继续报销，医保不能报销的30种高额药品费用， 参保用户在定点医疗机构门诊特殊病种诊疗期间或指定药店全款购药后，通过线上用药合理性审核，可通过“玉惠保”公众号申请事后报销理赔服务。
“玉惠保”打破对既往症不可投保的限制，能在很大程度上减轻参保人的医疗支付负担，提高人民群众的健康水平，减少因病致贫、因病返贫的情况，是玉林市构建多层次医疗保障体系中的重要一环。
责编 | 梁琪岚
校对 | 张冠中
审核 | 刘海东
监制 | 袁长松
出品 | 玉林日报全媒体
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