武汉大学出现霍乱病例，这病有多厉害？我们应该怎么做？

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近日，#网传武汉大学出现霍乱病例#的新闻上了热搜，引发广大网友们的关注。目前武汉大学已经对全栋学生都进行了统一肛拭子检测，结果出来，发现真的是霍乱。

很多人表示只知道有本书叫做《霍乱时期的爱情》，但 “霍乱”究竟是什么病呢？今天我们就来说说霍乱，它到底为啥曾经让人“闻风丧胆”，以及如何预防。

01 什么是霍乱？

霍乱通常与浮游动物和贝类有关，是由“霍乱弧菌”感染引起的一种烈性传染病，根据《中华人民共和国传染病防治法》，霍乱和鼠疫被列为甲类传染病，传染性和死亡率都比较高。

新型冠状病毒感染的肺炎是被纳入乙类传染病的，只是在采取甲类传染病的预防和控制措施。

人在感染霍乱后主要表现为肠道症状，大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或没有症状。典型的霍乱感染会出现剧烈腹泻和呕吐，先是无痛性的腹泻，后会出现无恶心感的喷射性呕吐，让人感觉身体被掏空。

由于大量脱水和失盐，可发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡。如果感染了霍乱而没有及时治疗，短短的十几个小时人可能便会失去生命。

有一项分析表明：在霍乱流行国家，每年约有2900万例病例和95000例死亡病例发生，其中非洲分别占60%和68%。[1]

我国历史上也爆发过比较严重的霍乱疫情，在1939年和1945年四川省爆发了两次大规模霍乱，原因与日寇在1939年对重庆进行大规模的轰炸密切相关，轰炸导致出现了很多逃离家乡的难民，大规模的人口流动使得霍乱也大面积爆发。据统计，1939年因为霍乱而死亡的人数约5000人。1945年四川的霍乱更为严重，感染者为15951人。[2]

02 我们需要担心霍乱疫情吗？

先说结论，这次的霍乱疫情虽然令人意外，但并不至于引起大范围传播这样的严重后果。

原因也很简单，首先，人类对霍乱已经认识非常充分，知道引起霍乱的病原菌菌和这种病原菌的致病原理、传播途径、消杀方法、预防措施等等。

其次，霍乱经消化系统传播，传播效率并不高，且与公共卫生尤其是饮用水卫生密切相关，城市配有供水系统和污水处理系统，很难出现过去那样围绕水井等水源的霍乱疫情。

最后，霍乱能够通过补液、服用抗生素等方法治疗，只要及时救治并隔离，并不容易导致死亡和广泛传播。

那么霍乱具体是怎么传播的呢？霍乱最主要的传染源，是患者和感染者，他们能够排出霍乱弧菌，引起霍乱传播。

具体来说，饮用了被霍乱弧菌感染的不洁水，进食被污染的食品，与被病菌感染的人密切接触后没有做到即时清洁等，都可能被感染。

通过进食摄入的大部分霍乱弧菌会被胃酸杀死，而一些存活的菌体在小肠中定殖并产生霍乱毒素，引发不适，出现水样腹泻。[1]

03 如何预防霍乱感染？

霍乱弧菌不耐热，在55℃的水中加热15分钟或在100℃的沸水中加热1~2分钟后就可将其杀死。因此，无论是饮食还是饮水，彻底加热就能杀死该菌，除此之外，还要注意以下情况：

①不要喝生水：尤其是井水、溪水，都不要直接饮用。要知道一些污水和粪水可能会被直接排放到河流中，导致病菌传播。

②不要吃生的食物：大部分的蔬菜都是必须要做熟了再吃的，即便是一些可以生吃的蔬菜也要注意购买的途径，建议从正规商超购买，更有安全保障。

比如生菜、小葱、西红柿、黄瓜等，吃之前多清洗几次，能削皮的可以削皮后再吃。不明来源的地摊的蔬菜更要洗净做熟，因为这样的蔬菜很多都可能是以粪便做肥料的。而生的鱼类、贝类、藻类也有可能带菌或寄生虫，需做熟再吃。

③砧板生熟分开：切生肉的不要和切蔬果的混用，食用后要彻底清洗，悬挂晾干。

④剩饭剩菜充分加热：如果有吃不完的剩饭剩菜，一定要密封冷藏后再放到冰箱保存，并在食用前充分加热。

⑤减少在外就餐：自家厨房的食物最安全，但很多人由于工作原因不得不在外就餐，那就选择正规干净的餐厅，并且要少点凉拌菜，卫生条件差的餐厅坚决别去。

⑥分餐制、公筷公勺：无论是在家还是在外就餐，都最好实行分餐制，使用公筷公勺，避免交叉传染。如果和有腹泻症状的人一起进餐，需要更加注意。

⑦饭前便后要洗手：手是接触细菌可能性较大的部位，无论是饭前还是便后都要用肥皂或者消毒洗手液彻底清洁双手。

⑧口服霍乱疫苗：目前已经研制了一些口服霍乱疫苗，主要在印度以及霍乱流行国家使用。[3]

总结：

霍乱虽然已经非常罕见，但夏季仍然是胃肠道疾病的高发期，也要注意预防其他细菌性疾病。平时需要注意饮食卫生，勤洗手，不吃未烹调熟透的食物。

作者 | 薛庆鑫 中国营养学会会员 注册营养师 注册营养技师 健康管理师 公共营养师

审核 | 金 东 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 副研究员

责编 | 丁 崝

参考文献：

[1]方微微,王恒樑,李晓晖,卢瑛.霍乱弧菌检测技术研究进展[J].微生物学报,2019,59(10):1855-1863.DOI:10.13343/j.cnki.wsxb.20180463.

[2]李春晓,袁从秀.民国重庆霍乱疫情应对与控制模式初探——以1939年、1945年霍乱为例[J].三峡论坛(三峡文学·理论版),2018(02):12-18.

[3]龚震宇,杨小平.全球2010年霍乱流行与防制概况[J].疾病监测,2011,26(12):1009-1011.