6月17日上线以来,
多家媒体对“春城吉祥保”
进行分析和报道,引发市民热议。
这款面向长春市基本医保、吉林省省直基本医保的参保人员定制的专属普惠型商业补充医疗保险,每人每年仅需78元,最高可获300万保障。
“春城吉祥保”由中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司、中国大地财产保险股份有限公司长春中心支公司、阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司、天安财产保险股份有限公司吉林省分公司、鑫安汽车保险股份有限公司吉林分公司共同承保。5家保险公司联合推出,镁信健康和支付宝提供运营支持。
为了不让重大疾病成为压垮幸福家庭的最后一根稻草,“春城吉祥保”通过紧密衔接长春市社会基本医疗保险和大病保险体系,以低廉的保费提供补充医疗、特药给付等保障,提升参保群众医疗保障水平,打造春城医疗保障新名片。产品的初衷很质朴,就是避免群众一旦罹患重大疾病,因病致贫、因病返贫的情况。
“春城吉祥保”保什么?
1.【患病住院治得起】医保范围内住院医疗保障金100万元
在保险期间内,被保险人有特定既往症的,应由其个人自付费用,被保险人无特定既往症扣除年免赔额1.5万元后,按照80%比例给付,保险年度累计最高给付限额为100万元/人。
2.【自费药品付得起】医保目录外自费保障金100万元
在保险期间内,被保险人有特定既往症的,应由其个人自付费用,保险期间内,被保险人按规定在定点医疗机构住院和门诊特殊病种诊疗期间(不含药店购买),发生的合理治疗所需的符合《春城吉祥保医保目录外药品清单》(见附件1)的单价不超过5000元的药品费用,扣除年免赔额1.5万元后,按照60%比例给付,保险年度累计最高给付限额为100万元/人。
3.【癌症特药用得起】25特定高额药品费用保障金100万元
保险期间内,被保险人由指定医疗机构的专科医生开具处方,在指定医院或指定药店(见附件2)购买符合《春城吉祥保特定高额药品目录》(见附件3)支付范围内的药品费用,无既往症被保险人,按80%比例给付,既往症被保险人,按30%比例给付,保险年度累计最高给付限额为100万元/人。
“春城吉祥保”怎么用,怎么赔?
理赔案例1
A先生45岁 长春
首次确诊肺癌患者
✔投保
A先生在参保期,花费78元购买了一份“春城吉祥保”2021年7月28日保单生效。
✔出险
2021年8月7日因首次罹患肺癌在吉林省某三甲医院住院治疗,共花费费用63万元。住院费用共花48万元;
医保目录内医保报销28.8万元,个人自付5万元;
医保目录外个人自费14.2万元,其中符合《长春吉祥保医保目录外药品清单》费用12.2万元,清单外费用2万元;
肿瘤特药费用15万元。
✔理赔
向保司提交理赔申请,经保司审核通过后,同意理赔。
责任一医保范围内住院医疗费用保障
【个人自付5万元-年免赔额1.5万元】*赔付比例80%=2.8万
责任二:医保目录外院内自费药品费用保障
【个人自费12.2万元-年免赔额1.5万元】*赔付比例60%=6.42万
责任三:特定高额自费药品费用保障
药品15万*赔付比例80%=12万
A先生本次获得赔付:2.8万元+6.42万元+12万元=21.22万元
花费78元得到21.22万元赔付。
理赔案例2
B先生68岁 长春
肺癌既往患者
✔投保
B先生在参保期,花费78元购买了一份“春城吉祥保”2021年7月28日保单生效。
✔出险
2020年B先生首次确诊肺癌,2021年8月-12月期间持续服用医生开具肿瘤处方药沃瑞沙,共计花费20万元,医保无法报销。沃瑞沙属《春城吉祥保特定高额药品目录》内药品。
✔理赔
向保司提交理赔申请,经保司审核通过后,同意理赔。
责任三:特定高额自费药品费用保
药品20万元*赔付比例30%=6万元
B先生所患疾病为保单约定的特定既往症,故按照特定既往病症免赔率赔付。
B先生本次获得赔付:6万元
花费78元得到6万元赔付。
“春城吉祥保”如何参保缴费?
参保时间:
投保时间从2022年6月17日0点-2022年7月27日24点止。
保障时间:
2022年7月28日0点-2023年7月27日24点。
您可以通过以下几种方式参保:
1
(1)关注“春城吉祥保”微信公众号,点击菜单栏“参保入口”办理;(优先推荐)。
2
(2)扫描“春城吉祥保”宣传单张、海报、折页和其他宣传媒介二维码进行办理。
3
(3)登录支付宝搜“春城吉祥保”办理。
4
(4)登录招商银行app搜“春城吉祥保”办理。
5
(5)单位或集体渠道:由单位或集体组织统一办理参保,企业投保请联系中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司吉祥保专员李新为您处理,联系电话0431-81797608
每年仅需78元
最高可保300万元
暖心保障一整年
【参保入口二维码】
不限户籍年龄,不限健康状况
老少同价,全家可保
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