慢性肾脏病是各种原因导致的肾脏受损或肾功能下降,我国慢性肾脏病患者接近1.3亿人,其中约有3000万人会发展成终末期肾病,即尿毒症,只能依靠长期透析或肾移植来延续生命。可见,慢性肾脏病防治形势异常严峻。
在临床中,经常有患者提出这样的问题:“大夫,我得的是肾病,为什么要检查肝功能呢”其实,肾病不只会使肾脏受损,还会连累身体其它器官。
1、心脏
心肾一体,一损俱损。
首先,肾脏作为一个排水器官,通过排尿可将体内多余的水分排出去,肾功能下降之后,水分不能及时排出体外,导致血容量增加,血压升高,进而会加重肾脏负担,严重时可出现心衰。
其次,肾功能下降会导致电解质紊乱,钾元素在体内蓄积形成高血钾,也可影响心脏功能,甚至会引发心脏骤停。
2、血管
尿蛋白是慢性肾脏病的主要症状之一,当大量尿蛋白漏出后,脂蛋白合成增加,容易出现高脂血症,而高脂血症又是动脉粥样硬化的危险因素。
另外,高血压是慢性肾脏病常见并发症之一,如果血压长期没有控制在理想范围内,会引起血管硬化,血管管腔狭窄,肾脏血流量减少,肾脏就会缺血甚至萎缩,从而导致肾功能下降。
3、肝脏
肾病综合征晚期或严重肾病患者,常伴有肝脏肿大,促使肝脏合成胆固醇和脂蛋白增加,导致肝脏发生病变。
肾病患者的抵抗力普遍低于常人,容易发生感染,严重肾脏感染可能引起肾源性肝功能不良综合征。
4、肺
低蛋白血症、循环血量不足、高脂血症等因素导致血液呈高凝状态,血流速度慢,所以肾病患者容易发生血栓,以下肢静脉血栓最为常见。
在外力作用下,栓子容易脱落,随着血液循环进入肺部,引发肺栓塞。肺栓塞被称为“猝死之王”,未经治疗的肺栓塞死亡率为20%~30%,高危肺栓塞急性期死亡率可达90%以上。
5、脑
尿毒症性脑病是尿毒症常见的一类神经系统并发症,早期表现为疲劳、乏力、头痛、头晕、理解力和记忆力减退等,随着病情发展可出现烦躁不安、肌肉颤动、幻觉、抑郁、狂躁、妄想、嗜睡、昏迷等症状。
尿毒症性脑病的发生主要和以下因素有关:
毒素在血液中蓄积,通过血液循环进入脑部,可对神经系统造成严重影响;
水、电解质、酸碱平衡紊乱导致的脑代谢降低,也会使得脑功能减退。尿毒症性脑病患者会发生行为异常、幻听幻视、视力下降、语无伦次等表现。
6、甲状旁腺
当肾功能减退时,由于活性维生素D减少、高磷血症、低血钙等因素刺激甲状旁腺使之增生肥大并分泌过多的甲状旁腺激素,进而会引起甲状旁腺功能亢进。
久而久之,可导致骨痛、骨质疏松、骨折、高钙血症等并发症。
一般来说,甲状旁腺功能亢进的发生风险随着年龄的增加和肾功能的下降而增加。
7、胃
当肾衰竭时,体内会堆积大量的毒素而无法排出体外,这些毒素经血液循环进入消化道后,在肠道内细菌酵素的作用下分解为氨。
氨可以刺激胃肠道粘膜从而引起纤维素性炎症,表现为恶心、呕吐、食欲下降等症状,甚至会引起胃肠道溃疡和出血。
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.