致命！阿奇霉素不可与这22种药物联用

　　来源：药店头条

　　阿奇霉素不宜与这22种药物联用

　　1、阿奇霉素与麦角类衍生物

　　麦角类衍生物与阿奇霉素合用后可增加急性麦角中毒，出现恶心、呕吐和血管痉挛性贫血等风险，因此禁止阿奇霉素与麦角类衍生物联用。

　　2、阿奇霉素+匹莫齐特

　　匹莫齐特与阿奇霉素合用可增加发生心脏毒性的几率，出现QT延长、扭转峰值、心脏停搏等风险，因此禁止阿奇霉素与匹莫齐特联用。

　　3、阿奇霉素+环孢素

　　环孢素与阿奇霉素合用后，环孢素可增加阿奇霉素的血药浓度，因此两药物应避免联用，如需联用时应密切监测环孢素的血药浓度以及适当调整其使用剂量。

　　4、阿奇霉素+华法林

　　长期服用华法林的患者应用阿奇霉素后可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的风险性，因此服用华法林的患者应避免使用阿奇霉素。

　　5、阿奇霉素+地高辛

　　阿奇霉素可改变胃肠菌群，提高地高辛的生物利用度，从而抑制地高辛的肾排泄，因此两药物联用期间建议加强地高辛血清浓度监测，在使用阿奇霉素期间或者停用阿奇霉素后至少1个月内，需降低地高辛的使用剂量。

　　6、阿奇霉素+利福平

　　利福平诱导肝微粒体酶，可增强阿奇霉素的代谢清除，阿奇霉素抑制肝微粒体酶，可减弱利福平的代谢清除，因此两药物联用后由于可以减少利福平的使用剂量，因此建议适当增加阿奇霉素的使用剂量。

　　7、阿奇霉素+地衣芽孢杆菌活菌制剂

　　阿奇霉素与地衣芽孢杆菌活菌制剂合用时可降低其疗效，因此地衣芽孢杆菌活菌制剂不宜与阿奇霉素联用，必要时可间隔3小时服用。

　　8、阿奇霉素+多潘立酮

　　多潘立酮主要经细胞色素P450（CYP）3A4酶代谢，而阿奇霉素可显著抑制CYP3A4酶，因此多潘立酮与阿奇霉素联用后会导致多潘立酮的血药浓度升高以及QT间期轻度延长，故两药物不宜联用。

　　9、阿奇霉素+茶碱类药物

　　阿奇霉素与茶碱类药物联用后会抑制茶碱类药物的代谢，促使茶碱类药物血药浓度升高，增强疗效，因此联用时茶碱类药物应适当减量使用。

　　10、阿奇霉素+药用炭

　　药用炭具有吸附作用，与阿奇霉素联用后会因其吸附作用影响阿奇霉素治疗效果，因此两药物不宜联用。

　　11、阿奇霉素注射制剂+热毒宁注射制剂

　　热毒宁注射制剂与阿奇霉素注射制剂配伍使用时溶液可出现浑浊或沉淀，因此热毒宁注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　12、阿奇霉素注射制剂与更昔洛韦注射制剂

　　阿奇霉素注射制剂与更昔洛韦注射制剂配伍使用时溶液可出现细小的絮状物，振摇后出现白色浑浊，能见度差，分析两药物间存在相互作用，因此更昔洛韦注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　13、阿奇霉素注射制剂与氨茶碱注射制剂

　　阿奇霉素注射制剂与氨茶碱注射制剂配伍使用时溶液出现絮状沉淀，因此氨茶碱注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　14、阿奇霉素注射制剂+炎琥宁注射制剂

　　阿奇霉素注射制剂与炎琥宁注射制剂配伍使用时溶液出现白色絮状物，放置2小时后白色絮状物仍无改变，因此炎琥宁注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　15、阿奇霉素注射制剂+呋塞米注射制剂

　　阿奇霉素注射制剂与呋塞米注射制剂配伍使用时溶液会出现白色絮状物，振荡后不消失，因此呋塞米注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　16、阿奇霉素注射制剂+奥美拉唑注射制剂

　　阿奇霉素注射制剂与奥美拉唑注射制剂配伍使用时溶液会出现变色反应，混合稀释5分钟后溶液变淡黄色，继续放置10分钟后溶液变深黄色，因此奥美拉唑注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　17、阿奇霉素注射制剂+泮托拉唑钠注射制剂

　　阿奇霉素注射制剂与泮托拉唑钠注射制剂配伍使用时溶液立即发生浑浊沉淀，轻轻震荡后沉淀消失，但10分钟后溶液逐渐变成橙黄色，因此泮托拉唑钠注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　18、阿奇霉素注射制剂+痰热清注射制剂

　　阿奇霉素注射制剂与痰热清注射制剂配伍使用时溶液出现絮状或片状沉淀物，放置30分钟后沉淀不消失并逐渐变成深褐色，因此痰热清注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　19、阿奇霉素注射制剂+头孢匹胺钠注射制剂

　　阿奇霉素注射制剂与头孢匹胺钠注射制剂配伍使用时溶液立即出现白色浑浊并产生沉淀物，放置24小时白色浑浊与沉淀物未见消失，因此头孢匹胺钠注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　20、阿奇霉素注射制剂+利福平注射制剂

　　阿奇霉素注射制剂与利福平注射制剂配伍使用时溶液立即出现豆腐渣样的沉淀物，混合溶液放置2小时后仍出现豆腐渣样沉淀物，因此利福平注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　21、阿奇霉素注射制剂+氨溴索注射制剂

　　阿奇霉素注射制剂与氨溴索注射制剂配伍使用时溶液立即出现乳白色混浊絮状物，将其放置24小时后混浊絮状物未溶解反而增加，因此氨溴索注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　22、阿奇霉素注射制剂+利福霉素注射制剂

　　阿奇霉素注射制剂与利福霉素注射制剂配伍使用时溶液会出现橘黄色混浊，放置10分钟后出现橘黄色絮状物，继续放置2小时后絮状物未见消失，因此利福霉素注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

　　常见病联合用药禁忌

　　一种药物的疗效是有限的，因此不少基层医生都会选择联合用药。事实上，联合用药的风险很多，要想获得最好的疗效，是需要一定专业水平的。

　　为了帮助各位基层医生更好地学习常见病的联合用药方案，今天给大家介绍一本《常见病联合用药手册》。本书共18章，主要内容包括联合用药原则、指征及注意事项等的概述，感冒和各系统（科）常见病的病因、症状、用药方案、联合用药及相应疾病的生活管理、用药建议和涉及药品的适应证、忌证等提示。内容丰富实用，切合临床实际。

　　本书可供医院如临床医师、药师、护士等人员，药品经营单位如药品批发、药店等人员，以及相关专业师生等参考使用。

　　目 录

　　第一章 联合用药总论 1
一、联合用药的定义 1
二、联合用药的主要目的 1
三、联合用药可能发生的作用 2
四、联合用药的基础和前提 5
五、联合用药的原则 5
六、联合用药的注意事项 8
七、联合用药存在的问题 11
八、联合用药的意义和前景 12
第二章 抗菌药物的用药及联合用药 14
第一节 概述 14
第二节 抗菌药物的作用机制 16
第三节 抗菌药物联合用药的相互作用 17
第四节 临床常见抗菌药物的联合用药 17
一、β-内酰胺类抗菌药物的联合用药 17
二、大环内酯类抗菌药物的联合用药 19
三、氨基糖苷类抗菌药物的联合用药 21
四、四环素类抗菌药物的联合用药 22
五、喹诺酮类抗菌药物的联合用药 23
六、氯霉素类抗菌药物的联合用药 24
七、磺胺类抗菌药物的联合用药 25
八、洁霉素类抗菌药物的联合用药 26
九、多黏菌素类抗菌药物的联合用药 27
第五节 常见病原菌感染的联合用药 28
第六节 常见病原菌感染引起疾病的用药与联合用药 32
第三章 常见感冒用药及联合用药 41
第一节 概述 41
第二节 常见用药及联合用药 42
一、普通感冒 42
二、流行性感冒 45
三、细菌性感冒 49
四、实证风寒证感冒（风寒感冒） 52
五、实证风热证感冒（热证感冒） 54
六、体虚感冒 57
第四章 呼吸系统常见疾病用药及联合用药 62
第一节 概述 62
一、呼吸系统的组成与功能 62
二、呼吸系统疾病 62
第二节 常见疾病用药及联合用药 63
一、急性气管-支气管炎 63
二、慢性支气管炎 66
三、支气管哮喘 70
四、肺炎 74
五、肺脓肿 79
六、支气管扩张 83
七、慢性阻塞性肺疾病 87
八、肺结核 91
九、慢性肺源性心脏病 95
第五章 耳鼻咽喉科常见疾病用药及联合用药 103
第一节 概述 103
一、耳鼻咽喉科 103
二、耳鼻咽喉科疾病 103
第二节 耳部常见疾病用药及联合用药 104
一、急性外耳道炎 104
二、急性中耳炎 106
三、梅尼埃病 109
第三节 鼻部常见疾病用药及联合用药 114
一、急性鼻炎 114
二、慢性鼻炎 117
三、过敏性鼻炎 120
四、急性鼻窦炎 122
五、慢性鼻窦炎 125
第四节 咽喉部常见疾病用药与联合用药 128
一、急性咽炎 128
二、慢性咽炎 132
三、急性化脓性扁桃体炎 133
四、急性喉炎 136
五、慢性喉炎 140
第六章 口腔科常见疾病用药及联合用药 145
第一节 概述 145
一、口腔基本结构 145
二、口腔科常见疾病 145
第二节 常见疾病用药及联合用药 145
一、口腔单纯疱疹 145
二、急性假膜型念珠菌性口炎 148
三、药物变态反应性口炎 151
四、牙周炎 154
五、急性根尖周炎 157
六、急性化脓性腮腺炎 160
七、流行性腮腺炎 163
第七章 眼科常见疾病用药及联合用药 169
第一节 概述 169
一、眼科 169
二、眼科常见疾病与常用药 169
第二节 常见疾病用药及联合用药 170
一、睑腺炎 170
二、结膜炎 173
三、角膜炎 177
四、巩膜炎 181
五、虹膜炎 184
六、白内障 188
七、急性闭角型青光眼 190
第八章 消化系统常见疾病用药及联合用药 199
第一节 概述 199
一、消化系统基本结构和功能 199
二、消化系统常见疾病 199
第二节 常见疾病用药及联合用药 199
一、胃食管反流病 199
二、急性胃炎 204
三、慢性胃炎 209
四、消化性溃疡 215
五、功能性消化不良 220
六、肠易激综合征 225
七、慢性便秘 229
八、慢性乙型肝炎 233
九、肝硬化 237
十、胆结石 242
十一、胆囊炎 246
十二、胰腺炎 250
第九章 泌尿系统常见疾病用药及联合用药 260
第一节 概述 260
一、泌尿系统基本结构和功能 260
二、泌尿系统常见疾病 260
第二节 常见疾病用药及联合用药 261
一、急性肾小球肾炎 261
二、慢性肾小球肾炎 264
三、肾病综合征 268
四、尿路感染 272
五、前列腺增生 276
六、肾和输尿管结石 279
第十章 妇科常见疾病用药及联合用药 288
第一节 概述 288
一、妇科疾病概念 288
二、妇科常见疾病 288
第二节 常见疾病用药及联合用药 288
一、阴道炎 288
二、子宫颈炎 293
三、盆腔炎 295
四、子宫肌瘤 299
五、痛经 303
第十一章 内分泌和代谢系统常见疾病用药及联合用药 310
第一节 概述 310
一、内分泌和代谢系统 310
二、内分泌和代谢系统常见疾病 310
第二节 常见疾病用药及联合用药 310
一、甲状腺功能亢进症 310
二、甲状腺功能减退症 315
三、糖尿病 317
四、高脂血症 323
五、骨质疏松症 328
六、痛风 333
第十二章 心血管系统常见疾病用药及联合用药 340
第一节 概述 340
一、心血管系统 340
二、心血管系统常见疾病 340
第二节 常见疾病用药及联合用药 340
一、心力衰竭 340
二、心律失常 347
三、高血压 353
四、心绞痛 357
五、心肌病 362
第十三章 风湿免疫系统常见疾病用药及联合用药 370
第一节 概述 370
一、风湿免疫系统 370
二、风湿免疫系统常见疾病 370
第二节 常见疾病用药及联合用药 371
一、类风湿关节炎 371
二、系统性红斑狼疮 375
三、干燥综合征 378
四、强直性脊柱炎 382
五、多发性肌炎和皮肌炎 385
第十四章 血液系统常见疾病用药及联合用药 391
第一节 概述 391
一、血液系统 391
二、血液系统常见疾病 391
第二节 常见疾病用药及联合用药 391
一、获得性再生障碍性贫血 391
二、紫癜 395
三、血友病 401
四、急性白血病 406
第十五章 神经系统常见疾病用药及联合用药 412
第一节 概述 412
一、神经系统 412
二、神经系统疾病 412
第二节 常见疾病用药及联合用药 413
一、三叉神经痛 413
二、急性缺血性脑卒中 416
三、脑出血 421
四、失眠症、抑郁症、焦虑症 425
五、癫痫 430
六、痴呆 434
七、偏头痛 437
八、震颤麻痹 441
第十六章 骨骼系统常见疾病用药及联合用药 450
第一节 概述 450
一、骨骼系统 450
二、骨骼系统疾病 450
第二节 常见疾病用药及联合用药 450
一、腰椎间盘突出症 450
二、骨关节炎 455
三、骨折 460
四、腱鞘炎 465
五、颈椎病 469
六、肩周炎 472
第十七章 皮肤科常见疾病用药及联合用药 479
第一节 概述 479
一、皮肤科与皮肤 479
二、皮肤疾病 479
第二节 常见疾病用药及联合用药 479
一、毛囊炎 479
二、脓疱疮 483
三、带状疱疹 486
四、湿疹 491
五、荨麻疹 496
六、银屑病 499
七、寻常痤疮 504
八、白癜风 508
九、玫瑰痤疮 513
第十八章 肿瘤科常见疾病用药及联合用药 522
第一节 概述 522
一、肿瘤科 522
二、肿瘤科疾病 522
第二节 常见疾病用药及联合用药 523
一、肺癌 523
二、胃癌 526
三、结直肠癌 530
四、肝癌 534
五、乳腺癌 538
六、前列腺癌 542

　　上下滑动翻看完整目录

　　书籍内页