江西
“回天有术一根管、曲径通幽除顽疾。”这是对介入手术的形象描述。日前，乐平市人民医院神经外科，成功开展首例颅内动脉栓塞取栓术，挽回脑栓塞患者生命。
患者脑部“生命线”闭塞，意识不清呈现昏迷状态
5月26日，一名54岁患者，突发意识障碍入住乐平市人民医院急诊科，据悉，入院时该患者意识不清，右侧肢体偏瘫，0级肌力。经过急诊考虑可能是脑梗塞，便立即予以静脉溶栓，但在溶栓后，患者神志及肌力依旧无明显好转，溶栓无效。遂急诊行颅脑CTA检查，显示患者左侧大脑中动脉闭塞。参与救治医生根据其病状判断应是脑部血管出现问题后，立刻通知该院神经外科主任孙华进行会诊。神经外科团队立即对患者的病史详细采集，心电图显示：房颤。
“结合以往病史考虑患者房颤引起脑梗死，通过脑血管造影发现，该患者颅内动脉出现了栓塞，有取栓手术指征。”通过孙华介绍了解到，这块血栓堵住了患者大动脉的血液流通，由于是主要供血动脉，一旦发生大面积脑缺血，如不及时抢救，患者往往“非死即瘫”。
紧急实施颅内动脉取栓术，6小时时间窗与死神赛跑
“根据该患者出现脑梗死的症状判断，只有在6小时的时间窗内完成颅内取栓，才能保住患者生命，超出6小时就会增加颅内出血的几率。”时间就是大脑，时间就是生命，医生紧急与患者家属进行了术前沟通后，决定实施颅内动脉栓塞取栓术，随即，抢救绿色通道开启，一场挽救生命的战争正悄无声息的展开。
在孙华的带领下，在全麻下行经股动脉置管颅内动脉取栓术。术中手术顺利，术后患者神志清楚，生命体征平稳，右侧偏瘫肢体功能基本恢复，送入ICU科严密观察。
“非常感谢参与抢救的所有医护人员，当时真的把我们吓坏了。”家属表示。如今走进神经外科病房，家属正搀扶着患者在住院部走廊内行走，患者的恢复每天都有好转，右侧肢体基本恢复正常，语言也越来越清晰，精神头也越来越好。
据了解，“颅内动脉栓塞取栓术”是一项技术要求高、难度大、风险大的手术，由于颅内动脉血管迂曲、纤细，需要丰富的临床经验和娴熟的介入技术。但正是由于该术式的直接有效性，使得无论在国际还是国内都成为了最有效的治疗方法。
此项手术的成功开展不仅填补了乐平市人民医院脑血管介入技术领域的空白，拓宽了院神经外科对脑血管疾病的诊疗范围，更提升了神经外科的亚专业技术水平与服务能力，标志着乐平市人民医院的治疗技术再上新台阶。 (应清华)
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