维生素是孕妈妈的健康伴侣，不同阶段补充有大讲究！

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从生命孕育开始，维生素在妊娠期各个阶段均发挥着重要作用。因此，准确了解孕妈妈体内维生素水平，科学合理补充，对健康孕产至关重要。

维生素与孕妇健康

维生素又称维他命，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要作用。

根据结构不同分为脂溶性维生素（A、D、E、K）和水溶性维生素（B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12、C）两大类。

孕期对女性来说是一个特殊的生理阶段，营养素需求量大，维生素营养需求随孕程进展也会越来越高。

孕期补充维生素：三阶段大不同

孕早期（1~12周）

处于胚胎时期，胎儿发育主要是大脑和身体各个器官的形成，这个时候是预防胎儿畸形的重要阶段。

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叶酸（B9）

叶酸（B9）：建议孕妈咪在准备怀孕前三个月，至怀孕最初三个月需要补充适量的叶酸。

补充目的：怀孕初期是关键期，叶酸不足会增加胎儿神经管缺陷的危险，胚胎的神经管发育成胎儿的脑部和脊柱，如果神经管闭合不全，可能会导致胎儿畸形等伤害，补充叶酸的目的是为了防止胎儿神经管畸形和孕妇因叶酸缺乏产生的贫血。

建议有神经管缺陷家族史的高危险群孕妈咪，补充叶酸前能先向妇产科医师或营养师咨询，以确保剂量补充适当。

主要食物来源：深绿色蔬菜、牛奶、鸡蛋、鱼类、豆类、全谷类。

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维生素B6

补充目的：维生素B6能够缓解怀孕初期的紧张，是制造抗体和红血球的必需营养素，也是B群维生素中健全免疫系统的重要物质。

孕期适量的补充维生素B6，能缓和妊娠孕吐的不适。WHO推荐B6为孕吐治疗用药，和B9以及B12联合降低同型半胱氨酸，降低新生儿缺陷。

主要食物来源：绿叶蔬菜、糙米、香蕉、瘦肉、果仁等。

3

维生素A

补充目的：维生素A影响胚胎发育和生长，包括视觉功能、免疫机能、造血功能等，甚至影响胎儿的基因表达。

孕妈咪缺乏维生素A，容易患夜盲症、干眼病等；缺乏可导致胎儿发育迟缓、生长停滞；长期严重缺乏可致胎儿致畸(如唇裂、腭裂、小头畸形等) 。过量摄入维生素A 又可引起中毒，并能导致先天畸形。

主要食物来源：动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、红萝卜、绿叶蔬菜等。

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维生素C

维生素C：抗氧化剂，提高免疫力，促进促进Fe+吸收，预防孕期贫血。孕妇维生素C缺乏可导致胎儿先天性畸形，过量会影响胚胎发育，易导致败血病。

大部分的维生素C摄取量来自蔬菜与水果，能帮助钙与铁的吸收外，亦有助于修补血管、结缔组织合成及美颜之作用。

提醒孕妈咪，果汁内含大量糖分，摄取时应适量、勿把果汁当水喝，避免热量大增、体重过重。

孕中期（13-28周）

1

维生素D

补充目的：维生素D是维护骨骼与牙齿之正常生长、发育与健康最重要的成分。孕妈咪缺乏维生素D容易增加妊娠期糖尿病、先兆子痫、细菌性阴道炎、骨质疏松的风险。

孕期缺乏维生素D可以导致母体和子代钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、手足抽搐、严重导致先天性佝偻病，母体骨质软化病等。

体内的维生素D合成不足，无形中钙质就悄悄地流失了！孕妈咪若担心晒黑或晒伤，建议于上午10点前或下午4点后，阳光较为温和时，到户外运动、散步，晒晒太阳，有助钙的吸收。

主要食物来源：鱼肝油、乳制品、海鱼、坚果、蛋黄等。

孕晚期（29-40周）

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维生素B12

补充目的：孕晚期补充维生素B12 ，能促进红血球形成及再生，预防贫血，维护神经系统健康 ，促进儿胎儿生长，增进食欲 ，代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用，消除烦躁不安，集中注意力，增强孕妈咪的记忆力及平衡感。

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维生素K

补充目的：维生素K是促进肝脏合成凝血酶原，促进血液凝固，参与凝血作用。

孕妈咪维生素 K缺乏，增加流产的风险和出现产后大出血的概率；导致经胎盘转运不足，引起新生儿出血症（出生后2周内）以及婴儿晚发型维生素K缺乏症（出生2周至婴儿期），后者出血严重，常并发颅内出血。

主要食物来源：肝、蛋黄、西兰花、发酵食品（酸菜、纳豆）等。

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维生素B1（硫胺素）

最后一个月里，建议孕妈做一次全面的检查．包括抽血检测各种微量元素．然后你就知道自己还缺少什么了，必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素，尤其以硫胺素最为重要。

补充目的：如果硫胺素不足，易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏，还可影响分娩时子宫收缩，使产程延长，分娩困难。引起胎儿出生后可能出现先天性脚气病。

主要食物来源：各种粮谷类、豆类及肉类。

孕期维生素补充的越多越好吗？

2017年10月，美国约翰‧普金斯大学基于波士顿大学医学中心出生的1257个婴儿的追踪结果，发布了权威研究报告。

研究表明，孕妇叶酸（B9）水平过高，其下一代患ASD（自闭症）风险增加2.5倍；孕妇维生素B12水平过高，则孩子患ASD风险增加3倍；孕妇叶酸和维生素B12水平均高时，则孩子患ASD风险增高17.6倍！

因此，孕妈机体维生素水平要适当，缺乏和过量都危害母婴健康，孕期建议做好产检，根据体内维生素水平，科学合理补充，为母婴健康保驾护航。

作者介绍

张静

安徽省妇幼保健院

产科 副主任医师

简介： 安徽省妇幼保健院东区产科主任，副主任医师，中华医学会妇产科分会会员，合肥市医学会计划生育分会委员，中国妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会委员；擅长孕期保健、孕期营养、多胎妊娠、早产、妊娠期高血压疾病等的诊治，尤其在前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、羊水栓塞、产科大出血等急救方面有着丰富的临床经验。

擅长： 孕期保健、孕期营养，对多胎妊娠、早产、妊娠期高血压疾病等的诊治，尤其在前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、羊水栓塞、产科大出血等急救方面有着丰富的临床经验。