北京
肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的患者。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成冻结肩。
那么，患有肱二头肌长头腱鞘炎该如何治疗
北京中医药大学第三附属医院主任医师蔡军提出以下几点：
临床症状患者多见于举重、投掷、体操、排球等肩部活动多，负担重者，或有急性损伤的病史。慢性发作病人多见于40岁以上的中老年人，开始患者感到肩部有不适及酸胀感，继之肩部出现疼痛，逐渐加重，甚至可影响睡眠。疼痛部位多在肩前部或整个肩部，活动时疼痛加重，尤其以肩关节外展外旋位作肘关节伸屈活动则疼痛更为明显。随着疼痛的加重和时间的迁延，逐渐肩关节活动功能障碍。
那么该如何治疗呢？
1，休息
2，中医治疗原则：舒筋通络，活血化瘀
3，药物治疗
4，按摩、针灸、理疗、中药熏洗
5，体外冲击波疗法
6，封闭治疗
封闭治疗进针点位于肩峰下前外侧下方1-1.3cm处，直接进针到结节间沟内，一定要保持针的斜面与肌腱纤维平行。
7，手术治疗
手术治疗肱二头肌长头腱鞘炎经半年以上保守治疗无效者可行手术治疗。将肩关节囊内肿大之肌腱切除或切断，在原处将肱二头肌长头腱固定在肱骨上端，这对于非肩部撞击症患者，效果是满意的。对于因肩峰下撞击所致肱二头肌长头腱鞘炎，若将长头腱固定在结节间沟，则因丧失其对肱骨头上移的阻挡作用，使肩峰下撞击更趋严重。正确的治疗方法是将长头腱固定在结节间沟或移至喙突上，同时行前肩峰成形术，以消除肩部撞击病因。
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