控制血压、稳住幸福，如何预防和控制高血压

高血压是最常见的慢性病之一，高血压是最常见的慢性病之一，目前全国现有高血压 2.45亿。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素，我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。

一 高血压诊断标准

在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压>140mmHg和(或)舒张压)90mmHg可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压 5-7天, 平均血压>135/85mmHg可考虑诊断为高血压。

二 血压测量注意事项

血压测量有很多细节需要注意，只有面面俱到，才能获得更加准确的测量结果。以下几个方面需要注意：

1. 房间安静，温度适宜。

2. 测量前30分钟避免吸烟、喝咖啡、进食和运动。

3. 保持坐姿并放松3分钟～5分钟。可以倚靠在椅背上，双腿不交叉，双脚平放于地面。

4. 测量血压期间，测量者和被测者应避免与他人交谈。

5. 手臂裸露放在桌子上，与心脏保持同一水平。

6. 一次测量2个～3个血压读数，两次读数间隔为1分钟，然后取平均值。

7. 初次测量血压，左右上肢各测一次，选择血压较高的一侧为测量手臂。

8. 一般来说，大部分人的左上肢血压略低（左撇子正好相反），但双臂血压相差应不超过10mmHg，否则可能存在异常。

通常情况下，大家选择早上起床后1小时内测量血压，注意应在服用降压药物之前测量。

如果想在晚上测量血压，那么建议在晚饭后、上床睡觉前进行。

如果高度怀疑自己血压不稳，可以连续3天～7天测量血压予以鉴别。而对于血压相对稳定的高血压患者，每个月至少要测1次。

三 哪些不良因素会导致高血压？

1. 高钠、低钾膳食

高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素，钠盐（氯化钠）与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。我国大部分地区，人均盐摄入量12-15克/天以上，钾摄1.89克,远低于世界卫生组织推荐的4.7克。

2. 超重和肥胖

体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍，腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

3. 饮酒

过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。

4. 缺乏体力活动

适量运动可缓解交感神经紧张，增加扩血管物质，改善内皮舒张功能,促进糖脂代谢,预防和控制高血压。

5. 其他

吸烟、紧张、血脂异常、糖尿病也是高血压发生的危险因素。

四

如何预防和控制高血压？

1. 保持良好的饮食习惯

少吃快餐：尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。做饭时减少盐及其他含钠调味品的使用（食盐<6克），并尽量避免或减少钠盐含量高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品。建议增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入，并减少含糖饮料、红肉、以及含饱和脂肪和胆固醇多的食物的摄入。

2. 坚持运动

经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

3. 戒烟限酒

烟中颗粒物浓度升高与血压及心率升高相关，吸烟会使室内颗粒物浓度升高，从而造成血管功能快速恶化，每天被动吸一支烟就能对心血管系统造成很大伤害。倡导成年人理性饮酒，不得不饮酒时，要尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口吹”，饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激，不饮高度烈性酒。

4. 保持心情舒畅和良好睡眠

精神紧张和睡眠不佳会通过神经系统升高血压，因此工作及生活中，要试着减轻精神压力，缓解焦虑，并保证良好、充足的睡眠，这样利于保持血压平稳。

高血压是终身性疾病，需要长期监测和规范治疗。只要坚持规律服用降压药物，科学降压，心脑肾并发症风险就会下降。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗，坚持健康的生活方式，要遵医嘱按时服药，定期随访。控制血压，稳住幸福，从现在做起！

（ 心内科医师 邓世莉）