肚子痛，到底是哪里痛？一张“腹部地图”，让你看得明白

这样的交流在医院急诊经常出现：在大多数患者的眼中，所谓的“肚子”指的是——胸以下、大腿以上的所有部分。

可是肚子范围那么大，里边分布了那么多脏器，你的「肚子痛」到底是哪里痛？怎么向医生描述最清楚呢？

首先，我们来了解一下“肚子”：

腹部器官分为空腔脏器与实质性脏器，具体如下：

1、空腔脏器：从食道开始后是胃，胃连接十二指肠，因为长度正好是12个手指头的宽度，即25cm左右，成一个C字形。

然后连接5-8m长的小肠，小肠连接大肠，阑尾起始部分为盲肠，然后是阑尾，再是升结肠、横结肠、降结肠，之后是乙字形的乙状结肠，连接直肠与肛门。

此外，存在输尿管以及膀胱；

2、实质性脏器：右上腹最大器官是肝脏，还有胆囊，左上腹有胃，胃的左边有脾脏。

胃与横结肠后有主管内分泌与外分泌功能的胰腺，以及人体主管排小便、排毒的肾脏，此外，包括肾上腺可调节小便、影响血压。

肚子痛，到底是哪里痛？一张“腹部地图”，让你看得明白

虽然肚子疼很常见，但很少有患者能在第一时间准确描述哪里疼，怎么疼，事实上，胃部不同位置、不同性质的疼痛往往预示着不同的疾病。

腹痛可由多种原因引起，几乎涉及所有疾病，可能是腹内器官疾病，也可能是腹外疾病，它可以是有机的或功能性的；可以是内科疾病，也可以是外科疾病，甚至一开始是内科疾病，后来病情发展，以外科为主，病情复杂多变。

所以，只有准确找到“痛”的原因，才能对症下药，从源头上解决问题。

在医院里，医生经常会遇到一些捂着肚子却说不出肚子哪里疼的病人。我们可以用腹部九宫格来定位腹痛点。

所谓“腹九方”，就是将整个腹部分为右上腹、上腹部和左上腹；右、中、左腹部；右小腹、小腹、左小腹为9个部位，每个部位对应不同的器官，不同部位的疼痛代表不同的疾病。

第1部位，右季肋区

腹部的右上部分可能是肝脏、胆囊。肝脏是人体最大的排毒，排毒代谢器官是可以分解的，胆汁储存在胆囊中，然后被浓缩，慢慢运送到食物残渣中，参与消化代谢。

这方面的疼痛多为慢性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精性肝炎、胆结石、胆囊炎、胆囊囊肿等疾病。需要进一步检查，明确病因，积极治疗。

第2部分，腹上区

这主要包括十二指肠的胃部不适，很可能是消化不良和慢性胃炎，通常伴有反酸打嗝、腹胀嗳气、食物反流、腹胀不适，也许你吃了坏掉的东西。

第3部分，左季肋区

右上腹的器官包括一小部分，胃，脾，结肠，以及少量的输尿管和左肾。如果胃的左上腹有问题，可能是上述器官疾病引起的。

比较突出的有脾异常肿大、肾脏炎性感染、泌尿系结石、肾结石、尿道炎、胃溃疡、胃炎、胃穿孔、胃出血等。

第4部分，右腰部

右腰是结肠排空的地方，一小部分肾脏和一小部分十二指肠所在的地方。这里的疼痛大多是泌尿系统的问题引起的。

第5部分，肚脐

大肠所在的中小肠，也是人体消化系统的重要组成部分。疼痛可能由肠息肉、肠炎、肠穿孔和肠道肿瘤引起。

第6部分，左腰部

左腰部疼痛伴有胰腺和胃部疾病。临床症状为恶心呕吐、头晕头痛，多由消化不良、暴饮暴食引起，我们必须严格注意饮食。

如果肚脐左侧有疼痛，可能是女性妇科疾病，导致肚脐左侧有输卵管等盆腔附件。

第7部分，右下腹

对于小腹，包括膀胱、卵巢、阑尾、输卵管、输尿管、泌尿系统、阑尾、肠道，很可能是泌尿系统、生殖系统有问题。

第8部分，下腹部

小腹多为子宫和膀胱，卵巢黄体破裂是问题，主要是妇科炎症引起的。

第9部分，左腹部

左腹部有很多组织，主要涉及结肠、小肠、直肠、乙状结肠、输尿管、膀胱。问题大多是消化系统疾病。

肚子疼怎么回事？

肚子疼是各种原因引起腹腔内外疾病导致腹部疼痛的症状。

可以分为急性和慢性，病因复杂，如炎症、肿瘤、梗阻、出血、功能障碍等等，腹痛的年龄段和性别不同，常见的疾病诊断也不同。

1、儿童时期腹痛的原因有肠系膜淋巴结炎、肠套叠、蛔虫病等等，可以结合临床症状及超声检查，一般可以明确诊断；

2、青壮年出现腹痛多为胃十二指肠溃疡、胃肠炎、胰腺炎，比如胃溃疡饭后疼痛加重，十二指肠溃疡空腹疼痛加重而饭后减轻，暴饮暴食及饮酒容易导致胰腺炎的发生；

3、中老年人腹痛多以胆结石、胆囊炎，消化系统肿瘤及心肌梗塞等疾病引起，需要根据超声及胃肠镜，心电图等综合诊断；

4、女性出现腹痛要考虑是否有卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂等，如果是育龄期，要考虑是否有宫外孕，做超声检查一般可以明确诊断；

所以，出现肚子疼的症状首先根据年龄及疼痛部位，做初步诊断，根据影像检查及化验室检查综合判断明确诊断。