影像检查中发现肺部有阴影，什么情况？是肺癌吗？有3种可能性

随着医学检查手段的不断深入，更多的人能够在肺部X光、CT检查中发现肺部存在异常的阴影。有人忍不住的担心，这些阴影会不会是肺癌？也有人表示，自己的一个亲戚就是在检查中发现肺部有阴影，最后确诊肺癌，没活多久就走了。看到肺部有阴影，到底是什么情况？真的会是肺癌吗？别自己吓自己。

影像检查中发现肺部有阴影，咋回事？

肺部检查中，影像学检查包括X光片和CT两种，而CT也可以分为低剂量螺旋CT和增强CT等不同的类型。这些检查的结果都可能显示肺部有阴影。但这里我们主要聊一聊CT检查中出现的阴影，因为它的分辨率相对比较高。

首先分享一种“乌龙”的情况，CT检查能够将肺部“切片”然后分别展示不同层面的影像，但是在检查的时候需要先摘除金属物品。如果你在检查前没有准备好，不小心带了项链，或者穿的衣服上有金属片，也可能导致肺部出现阴影。这就是很乌龙的一种情况，临床上也并不少见，需要重新进行检查。

如果排除了这种原因，还是发现肺部有阴影，那就要考虑3种情况了。

肺部出现阴影，考虑3种可能性

首先，是否属于肺部炎症感染？

当患者受到病毒、病菌等感染后，可能会导致患者的肺部组织出现炎症，在这种情况下进行肺部影像学检查，也可能发现肺部存在阴影。在轻度的肺部感染出现后，可能会出现片状的模糊的的阴影，需要尽早进行抗感染，消炎等治疗，具体的治疗方案需要结合患者的实际情况来选择。

第二个可能性是：肺结核

其实，肺结核的出现也可能导致患者的影像学检查结果出现“阴影”。这种阴影和结节等诱因带来的阴影不同，往往呈现出片絮状，是较为分散的。人们也可以根据患者的身体症状来区分，因为肺结核诱发的阴影可能伴随着咳嗽、咳痰、咳血的症状。

而且属于这种情况的患者很可能传播结核杆菌给身边的人，存在一定的传播性。

第三个可能是肺部的实体病变

这里就有更多详细的分类了，肺部出现的囊肿、结节或者肿瘤。

关于这第三个可能性，相信很多人都有话要说，自己在肺部检查后发现了肺结节，是不是肺癌？发现了肺部有囊肿，会不会变成肺癌？面对这些问题，也在这里逐一做出解答。

首先，肺部出现的结节，是肺癌吗？

回答：有很大的可能性和肺癌没关系。影像学检查的清晰度不断提高，对肺部疾病的检出率也有很大的影响。比如过去·很难发现，但是现在却能清楚的看到，正因如此，很多无伤大雅的肺结节也被检查出来了，给人一种肺结节发病率不断升高的感觉。

但是根据调查发现，通过体检发现的肺结节，绝大多数都是良性的，和肺癌没有关系，只有极少数的肺结节可能存在恶变的风险。如果能够在肺结节发现后，采取有效的措施来应对，还能阻止其中的一些结节发生癌变。

如何判断体内的肺结节会不会癌变？

——可以参考3个方面。

第一参考肺结节的大小

医学上认为直径超过8毫米的肺结节可能会有较高的癌变风险。并且结节的体积越大，发生癌变的风险可能越高，越容易受到一些因素的影响变成恶性肿瘤。

第二点看结节的形状

如果结节的边缘是比较光滑、齐整的，往往是良性的概率比较高。但是当你发现结节的边缘不清晰，而且还有一些异常生长的毛刺，或许暗示结节可能是恶性的。

第三观察结节的变化

在查出肺结节后，医生会根据结节的状态安排定期随访，在随访时如果发现结节有体积增长很快、边缘开始牵扯胸膜，或者结节的密度发生了转变，就要多留神了，发生癌变的风险比较大。

假如你怀疑体内的结节有较高的癌变风险，或者体积比较大，建议咨询医生，在必要的时候采取手术切除等方式来治疗，也能尽可能的降低诱发肺癌的风险。

在影像学检查中发现的肺部阴影，往往和3种可能性有关，如果你对照后确实发现了类似的情况，也可以和医生沟通，及时采取有效的治疗。但是，人们要记住的是，并不是肺部出现阴影，就一定和癌症有关，经常处于紧张、焦虑的情绪中，也可能给身体带来不利的影响。假如你拿不准自己体检报告是什么情况，最好及时就医，咨询专业的医生，别自己吓自己。

参考资料：

1、糟糕！体检后发现肺部有"阴影 "！一定是得了肺癌？来，给你解答·央视科教·2019-08-14

2、发现肺结节就是癌？医生：肺结节就像你长了几根白头发·健康时报·2021-03-05

3、陆涛, 黄叶梅, 李欢欢,等. 肺癌的影像学诊断现状及研究进展[J]. 中华养生保健, 2021, 39(3):2.

4、曹强. 说说CT影像在识别早期肺癌中的重要性[J]. 人人健康, 2020, No.521(12):24-24.