尿酸高全身都受损，出现3种表现，可能是你尿酸高了，及时控制

45岁的杨先生，发现自己左脚拇趾、左侧踝关节处不明原因地出现肿物，偶尔肿物处会有疼痛感，到了晚上疼痛感还会加重；尤其，近一周以来，杨先生感觉肿物有增大的迹象，并且疼痛感较之前也更加明显，甚至影响日常走路，到了晚上睡觉后甚至会疼得睡不着觉。

杨先生赶忙来到医院，经过一系列地查体、化验、检查之后，医生明确诊断，杨先生患有“高尿酸血症-痛风石”。

随后，医生为杨先生开具了对症治疗的药物，并对杨先生的生活、饮食方式做出了指导。

一、那么，什么是高尿酸血症？

在人体内存在着这样一种物质，叫做嘌呤。当嘌呤的代谢发生异常的时候，会导致高尿酸血症的发生。通过对人体进行空腹状态下的检测，当不同时间段内，2次空腹检测血尿酸水平，男性>420umol/L,女性>360umol/L，我们可以诊断“高尿酸血症”。

高尿酸的存在会对人体造成不同类型的伤害，血尿酸过高能够在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，并由此引发反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形等。

甚至，疾病能够累及肾脏，进而引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

近年来，随着人们生活水平的提高，像杨先生这种高尿酸血症、痛风的患者越来越多。早期发现尿酸升高，获得及时治疗后，疾病能够得到很好的控制。一旦发现不及时，随着疾病进展出现关节畸形、肾脏损害等情况，会严重影响着人们的生活质量。

二、出现这3种表现，提示可能是你的尿酸高了？

1.关节处疼痛

当出现关节处疼痛的问题时，要考虑是不是由于尿酸高引起的。尿酸升高能够引起关节处的炎症，通常情况下，主要表现为急性痛风性关节炎，这种疾病起病很急，在数小时便会出现炎症表现，表现为关节的红、肿、热、痛和功能障碍。

通常关节炎的好发时间在午夜或清晨，可因为明显的疼痛影响患者睡眠，追问病史，会发现该类人群往往有饮酒、进食高嘌呤食物等情况。当第一次发生急性痛风性关节炎后，一般数天至2周内能够自行缓解，但是这个疾病容易反复发作。

炎症部位常见于单个关节，最为好发部位是第1跖趾关节，其次是踝关节、指关节、膝关节和肘关节等，多为单侧发作。杨先生的症状便很符合痛风性关节炎的特点。

2.关节处肿物

持续的尿酸升高，会形成尿酸盐晶体，在关节腔及软组织中沉积，最终形成大小不等、无痛性的黄白色赘生物，我们称之为痛风石。表现在体表，就是关节处肿物，就像杨先生在拇趾、踝关节处看到的肿物，便是痛风石。

一般痛风石常在耳廓、跖趾、指间、掌指、肘关节形成，较为浅表的痛风石，在表面皮肤受损发生溃破能够排出白色粉末状尿酸盐结晶。在关节形成的痛风石，关节长期受累会有严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热出现，能够造成人体的功能障碍，甚至畸形。

3.排尿异常

尿酸升高能够影响肾脏功能，主要表现为排尿的异常。当出现血尿、反复的尿路感染，可能有肾结石发生；出现血尿、蛋白尿、夜尿增多，甚至肾功能不全，考虑慢性高尿酸血症性肾病；突然出现少尿、无尿、尿路梗阻等情况，考虑存在急性肾功能不全。以上肾脏损害的情况，均可能与尿酸升高相关，就诊时不要忘记高尿酸血症的可能。

目前的许多研究结果表明，尿酸升高与人体多种疾病发生发展相关，包括慢性肾病、高血压、心脑血管疾病，影响人类的生活质量，影响人类的预期寿命。因此，我们应该了解与尿酸升高相关的生活保健知识，维持身体正常的尿酸水平，保障良好的生活质量。

三、我们应该怎么做，才能有效预防、延缓尿酸升高的发生呢？

很简单，就是养成良好的生活方式。

良好的生活方式在控制尿酸水平中发挥着重要的作用，包括控制饮食、控制体重、规律运动、限制酒精、限制高糖饮食摄入等。

1）保持一个好的身材

肥胖不仅影响颜值，也会对大家的身体健康造成不同程度的危害。临床的数据表明，尿酸升高的患者，多有肥胖存在。通常情况下，肥胖能够增加尿酸升高的风险，体重指数也与尿酸升高呈正相关。通过减重能够有效降低血尿酸水平，并对减少痛风发作有好处的。

肥胖的人群可以在专业教练的指导下，进行规律的运动，慢跑、游泳等有氧运动便是不错的选择，运动期间或运动后，可以通过适量饮水，促进尿酸排泄。

需要注意的一点，尿酸高的人群不适合高强度的运动，剧烈的运动会对加速疾病的进展，造成尿酸的升高，甚至诱发痛风发作。

另外，像杨先生这种情况下，肿物在持续增大，疼痛感加重，处于急性发作期，这个时期是不建议运动的，日常活动应该以休息为主，等待病情稳定后，再重新开始规律的运动。

2）多喝水，少喝饮料，少喝酒

现代生活中，各式各样的饮品像奶茶、碳酸饮料、酒水等等，极大地丰富了大家的生活。长期、大量饮用该类饮品，也给健康带来了潜在的威胁。

尤其对于尿酸升高的人群来说，这些饮品均属于禁忌类饮料，应该少喝甚至不喝。

酒精能够导致尿酸升高，是引起痛风发作的最常见危险因素之一。

去到医院不难发现，追问病史，大部分人群在近期内都有饮酒史。很大一部分人以为只有喝啤酒才会导致痛风，其实这种观念是不对的。

不管什么类型的酒都会增加尿酸升高、痛风发病的概率。酒水中含有较高的嘌呤，会增加尿酸的产生增加，另外酒精还会降低尿酸的排泄水平，因此，尿酸升高的人群，应该限制饮酒。

除了酒水，含糖量过高的饮料，包括奶茶、果汁甚至含糖苏打水等等，也应该尽量少地食用。过量糖的摄入，对于尿酸的代谢、排泄同样会有不利的影响。

那么，尿酸高的人应该喝些什么？多喝水，选择白开水即可；增加饮水能够作为痛风患者非药物治疗的措施之一，痛风患者应该每日保证2-3L的饮水摄入，保证每日尿量约为2L，以此达到尿量增加、促进尿酸排泄的目的。

3）学会好好吃饭

“病从口入”，吃得不对是造成许多疾病发生的根源，针对痛风患者的饮食管理同样重要。蔬菜富含人体需要的多种营养成分，是健康饮食结构的重要组分，每天保证一定的蔬菜的摄入量，对于维持健康至关重要。

绝大多数的蔬菜，包括瓜类、块茎类、叶菜类等不同类型的蔬菜，均为低嘌呤食物，尿酸高的人群都可以食用。另外，多吃蔬菜，能够帮助碱化尿液，控制尿酸。

人类属于“肉食动物”，吃肉是很重要的一件事情。从营养学上来说，肉类是优质蛋白及其他很多人体必需微量元素的重要来源。但是，并不是所有的肉类都适合尿酸高的人群。

尿酸高的人群，应该选择嘌呤含量相对的低的瘦肉，作为主要的肉类食物来源，尽量选择鱼肉、鸡肉等白肉食用，少吃红肉，少吃腌制、熏制类的肉类，少吃动物内脏如肝、肾、心等，少吃肥肉等。关于肉类食用方式，可以采取水煮肉后弃汤食用，并避免添加过多盐、糖和香辛料等佐料，清淡为主。

尿酸的升高，并不单纯是血液内某项指标的异常，血尿酸异常长期存在，能够引发身体全系统的异常，引发一系列的身体疾病发生。当疾病持续进展，出现肾功能损害、关节畸形等并发症时，会严重影响患者的正常生活，甚至危害患者生命。像杨先生这种情况，已经出现行走困难、入睡困难的情况，对于生活质量的影响是显而易见的。

因此，尿酸升高的人群一定要注意饮食均衡。杨先生便是由于饮食不注意导致尿酸升高的典型案例。通过追问杨先生的病史，发现杨先生属于无肉不欢的性格，经常与三五好友一起聚餐，餐桌上酒肉必不可少，并且很少吃蔬菜类食物。

由此告诫我们，应该控制每日饮食总热量的摄入量，以低嘌呤、低脂肪和低盐饮食为主，尤其对于高危人群，有痛风家族史的人群，超重人群，长期高糖、高脂、高嘌呤、高热量饮食的人群，更要注意监测血尿酸的水平。

只有这样，才能够有效预防血尿酸的升高，一旦出现尿酸水平的升高能够做到早发现、早治疗，从而降低并发其他身体疾病出现的风险。

参考文献：[1]中华医学会内分泌学分会。中国痛风及高尿酸血症诊疗指南（2019年）.2020,36(1):1-13.[2]高尿酸血症/痛风患者实践指南.中华内科杂志.2020,59(7):519-527.