鼻子里也会长结石？长期鼻塞流涕者请注意

说起肾结石、膀胱结石、胆囊结石，大家并不陌生，殊不知鼻腔竟然也会长结石，近日信阳市人民医院耳鼻咽喉科连续接诊两位鼻结石患者。其中一患者从10多岁起，左边的鼻孔就经常会堵塞，还流浓鼻涕，而且一直被当做慢性鼻炎治疗。没想到，造成鼻子难受的原因，竟是鼻腔里长了一颗蚕豆大小的结石。这结石是从哪里来的？为什么鼻腔里面会长结石呢？

图中所示竟是人类鼻子长得结石

患者小时候曾在老家治疗过，被诊断为慢性鼻炎、鼻窦炎，说吃点药就好。可她的“鼻炎”反反复复，也没当回事再去仔细检查。近来，患者鼻腔开始莫名其妙流鼻血，遂到信阳市人民医院就诊。耳鼻咽喉科张长征副主任医师通过鼻窦CT扫描检查，发现患者左侧鼻腔里有不规则的高密度阴影，显示可能有鼻腔异物。由于肿物较大，建议入院手术，手术时发现竟是一块蚕豆大小的结石！

图中为取出后的鼻结石，跟我们日常所见的小石头差不多

“鼻结石本就少见，竟然还有这么大颗的，更是少见！”张长征惊讶的说到。结石是从哪里来的呢？经张医生分析，起初很可能是纸屑、花生壳等异物进入鼻腔，未被及时清理出来，粘在了鼻腔黏膜上。时间一久，鼻腔分泌物及泪液中的无机盐类物质逐渐分解沉积于异物表面，日积月累就形成了结石。鼻石多发生于成年人，一般为单侧鼻腔内出现单个结石，鼻石病程缓慢，一般历经数年，内源性物质是人体炎症形成的细菌、干痂、肉芽组织、坏死上皮、凝血块、白细胞等。

“鼻石也分真假，临床大多是假性鼻石”，假性鼻石的核心多为异物，如纸屑、花生皮、花生仁、橡皮擦、棉絮、布条等。这些异物存留鼻腔没有被取出，长年累月，逐渐被无机盐类包裹而形成鼻石；如果是身体自带的，就是真性鼻结石。

鼻腔内如有异物，一般会出现鼻塞、流鼻涕、鼻腔反复感染的症状，和鼻炎比较相似，容易被误诊。异物待在鼻腔里时间久了，就形成了鼻石。

鼻腔结石主要表现为：一侧鼻腔鼻塞，渐进性加重，流脓性或血性鼻涕，可有臭味，以成人多见，且可伴有头昏、头痛症状，如出现上述症状应及时就诊，一旦诊断明确需积极治疗。

鼻腔结石小时，可在门诊局麻或表面麻醉下直接取出，费用低，痛苦小，对周边组织损伤较小。如结石不及时取出，形成了巨大结石，可致鼻中隔穿孔或软腭穿孔，或可侵入同侧上颌窦或筛窦，则需要鼻侧切开手术取出。

孩子好奇心重，经常会拿着钮扣、花生米等细小的物品往鼻孔里塞，如不及时取出就会造成伤害。专家提醒：孩子们在玩耍时，家长千万要注意，不要让他们将玩具塞入鼻孔。如孩子莫名出现单侧鼻塞、流涕、鼻腔内发出臭味、头痛等症状，应及时到医院就诊，尽早排除异物进入鼻腔的可能。

（张长征 黄佩佩）