据药融云统计，经历2020年的低潮后，全国医院医药销售市场逐步回升，2021年总销售额达9011亿人民币，同比增长10.22%。其中第四季度总销售额为2234亿元，环比下降5%。
2021年全国院内医药销售年度趋势
截图来源：药融云全国医院销售数据库
从2021年度医药销售额排名TOP10厂家来看，阿斯利康、恒瑞医药和中国生物制药位列企业排名前三。本土药企占据6个席位，外资药企仅阿斯利康、辉瑞、罗氏和拜耳上榜。
2021年院内医药销售企业排名TOP10
数据来源：药融云全国医院销售数据库
从2021年医药销售额增速来看，尽管集采和医保谈判对于整个行业都带来了不小冲击，各药企的院内医药销售额依然大多呈增长状态：排名TOP10企业中除拜耳销售额略有下滑外，其余9家均有不同程度的上涨，其中齐鲁制药同比增长达28%，中国生物制药、上海医药集团、石药集团和恒瑞医药涨幅均超10%。此外，2020年院内医药销售额的TOP9——中国远大集团于2021年院内医药销售额同比增长4%，以微弱的差距落榜TOP10。
2021年，齐鲁制药以28%的涨幅强势上榜院内医药销售额排名TOP10，其贝伐珠单抗注射液是齐鲁制药销售增长的一大推力。2019年12月，齐鲁制药获批生产贝伐珠单抗注射液（商品名：安可达），这是首款国产贝伐珠单抗生物类似药。随着多家生物类似药陆续获批，原研罗氏的市场被一再挤压，而齐鲁制药则成为了该药物市场的佼佼者。
据药融云统计，齐鲁制药贝伐珠单抗注射液上市后首年（2020年）销售额便达到12亿，2021年直冲35亿，同比增长184%，市场份额超过原研罗氏，达57%。贝伐珠单抗注射液也成为了齐鲁制药2021年最畅销的药品。
2021年贝伐珠单抗生产企业排名TOP10
图片来源：药融云全国医院销售数据库
而近期备受关注的恒瑞医药，尽管其院内销售额依然保持上涨状态，但由于公司加快研发投入，集中带量采购、国家医保谈判产品大幅降价导致毛利率下降，原辅材料及其他各项成本价格持续上涨，以及2021年初运营和人员成本高等因素综合影响了公司的业绩表现。有分析认为，这是在当前医药大背景下，恒瑞医药不得不面临的转型镇痛，而其后续发展的关键在于能否实现持续的创新产品上市。
医保和集采谈判一方面为整个行业带来重大冲击，一方面也促使各企业不断调整发展方向，未来，无论是“跟踪仿制”、“模仿创新”还是“自主创新”，中国医药行业都将逐步回归理性，贴合临床需求，寻求多种方式锻造自身参与全国乃至全球竞争的能力，稳步走向新时代。
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