肺癌是如何引起疼痛的
在肺癌患者中,癌痛可以说是最常见的症状。很多晚期患者因为癌痛睡不着觉。可以说是非常痛苦的,甚至有的患者死都不怕,可唯独惧怕癌痛。围绕癌痛有很多错误的想法和认识,亟待澄清。
肺癌疼痛的原因
癌症本身直接引起的:最常见的是肿瘤侵犯或压迫引起的。一般我们说的癌痛就是指这种。
肿瘤相关疼痛:不是由肿瘤直接引起,但与肿瘤的发生发展有明显相关性,如由于恶病质等因素造成活动障碍引起的疼痛、褥疮、肌痉挛、便秘等。
与治疗有关的疼痛:一些有创诊疗措施引起的疼痛,如骨髓穿刺、病理活检、腰椎穿刺等操作;术后疤痕疼痛和神经损伤;化疗引起的神经病变、栓塞性静脉炎、口腔粘膜炎;放疗引起的局部损伤、周围神经损伤、纤维化、放射性脊髓炎等。
与肿瘤无关的疼痛:其他疾病引起的疼痛,如骨关节炎、风湿病、痛风、糖尿病末梢神经痛等。
疼痛的治疗
疼痛的治疗首先要考虑疾病的治疗。随着病情治疗的好转,疼痛感也会明显减轻甚至消失。情绪缓解有助于减轻一些痛苦。
药物治疗是治疗疼痛的主要方法。规范的药物治疗方案可以使90%以上的患者疼痛得到缓解。轻度疼痛不需要使用麻醉性镇痛药。中度至重度疼痛的患者需要麻醉药物来控制疼痛。在临床上,大部分患者用了药,但是疼痛并没有得到有效的控制。这主要有两个原因:一是用量不足;二是出现不可接受的不良反应,如恶心、呕吐、严重便秘甚至尿潴留等,或两者兼而有之,这就需要中医治疗。中医认为,疼痛治疗的机理主要在于中药具有双向调节的功能,可以维持体内的平衡,从而缓解疼痛;中医有句话叫“不通则痛”。通过活血化瘀、理气通络,可以达到“通则不痛”的效果,达到减轻疼痛的目的。
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