漫画医保.
简单、有趣、易懂——看得懂的医保政策
近期，虹富市检察院办理了几起医保的欺诈骗保案。案件中，犯罪嫌疑人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医保基金，最终被判处刑罚。
由于案例比较典型，这天，小保哥便在医保家园内开展了一场欺诈骗保案例分析会，希望小区居民都能够引以为戒。
案例一
2021年4月，老王在养猪场工作时滑倒受伤，养猪场老板与其签订赔偿协议并履行完毕。后老王儿子小王谎称老王是在家受伤，向虹富市医保管理处申报并骗取医保基金12,735.6元。
虹富市检察院经审查认为，老王和小王的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定。老王犯罪情节轻微，且具有从犯、坦白、认罪认罚等从轻、减轻情节，检察机关依法决定对老王不起诉。2022年1月17日，经虹富市检察院对小王提起公诉，虹富市人民法院以诈骗罪判处小王拘役五个月，缓刑六个月，并处罚金人民币四千元。
案例二
2021年5月，杨大妈因交通事故受伤住院，其丈夫孙大爷编造杨大妈系“自己走路摔倒”，签署住院申请及审批文件，用杨大妈的医保凭证报销医疗费用36,850.72元，杨大妈对此毫不知情。
后孙大爷与该起交通事故的责任方签署赔偿协议时，免除了责任方赔偿该部分治疗费用的责任。2022年3月25日，经虹富市检察院提起公诉，虹富市人民法院以诈骗罪判处孙大爷有期徒刑一年三个月，缓刑一年六个月，并处罚金人民币一万元。
【小保哥说法】
此类案件中，有些犯罪嫌疑人认为医保基金是国家的钱袋子，想“薅点羊毛”，出现不少亲友共同作案的情形，导致贪图“小便宜”双双入刑的后果。有的作为事故的受害者，为了当“好人”，编造受伤理由，帮助肇事方（事故责任方）免除医疗赔偿责任，骗取国家医保基金，终究付出了法律的代价。
在此，小保哥提醒广大参保群众，医保基金的合法合规使用关乎每位公民的医疗保障权益，医保凭证是参保人本人享受医保权益的唯一凭证，不可随意出借、冒用，更不可编造理由随意盗刷、代刷、报销医保费用，切不可为了“蝇头小利”以身试法。
来源 | 漫画医保
文案 | 文卿、江苏检察院
漫画 | 文 卿
编辑 | 文 卿
编辑：李娜 审核：钱洪涛 终审：于衍来
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