蔡军-骨科专家蔡军医生解答足踝常见病有哪些？

北京中医药大学第三附属医院蔡军医生说，脚是我们重要的部分，很多人对足踝不重视，穿不合适的鞋子，超负荷的运动，这对足踝都会造成一定的伤害，导致足踝出现一些问题，那么，足踝会有哪些疾病出现呢？

大多数人对脚的认识

脚是脏的臭的，脚在人体的最下部，相对头来说是被人忽视的，是视而不见的，有问题是可以将就的，可以一忍再忍，可以将就一辈子，好多人青少年时期脚就有问题，但终身忍受脚部痛苦。另一方面，有些人认为脚美化自己的功能大于其实际作用，因此想方设法去美化自己的双脚，旧社会的中国出现了女孩缠脚---中国足，使女人的脚从小就变成残疾，痛苦终生，上周我还接诊了一位坐轮椅的老奶奶，94岁，身体状况不错，小脚，脚下面疼痛难忍；当然现在进步了，进入文明时代了，缠脚早被人嗤之以鼻了，漂亮的高跟鞋多好看，鞋跟要多高有多高，鞋要多瘦有多瘦，青春动感时尚，广大女同胞趋之若鹭，甚至男鞋都在向之靠近，但是高跟鞋同样是足的健康杀手。当今社会的审美观再次牺牲了脚。

常见的脚病

正常人群中大约有30-40％的人有脚病，也有统计高达70-80％，从脚趾头到脚踝有几十种疾病，有的是局部问题，有的是全身性疾病的局部表现。常见的脚病有：

1、脚趾头疾病：如拇外翻、槌状趾、甲等；

2、脚掌：跖疼症、神经瘤、胼胝；

3、脚背：关节不稳、增生，韧带肌腱损伤；

4、后足：跟痛症、肌腱炎、神经卡压、滑囊炎；

5、踝关节：滑膜炎、滑膜勘顿、骨关节病，关节不稳，骨折，扭伤；

6、小腿问题：腓肠肌挛缩、胫前痛、肌腱炎。

基本发病机理

1、跟腱过紧

四足动物脚后跟不着地，而人直立后脚后跟要着地，从进化来说人的跟腱尚未进化完美，相当多的人跟腱过紧，从而导致足底拉力加大―足底筋膜损伤―跟痛症---跖痛症等；

2、第一跖楔关节过度活动可以导致第一系类问题，常见的拇外翻；

3、脚底卷扬机原理 脚底板的韧带连接跟骨与5个跖骨头，共同形成足弓，使脚底板形成一个整体，牵一趾而影响全足，

4、姿势与步态

随着年龄的增长，肥胖、关节本身退变、肌肉韧带老化、神经系统问题、反应迟钝等诸多因素会造成走路姿势的改变、步态的异常，进而脚要适应新的要求，不得不进行不合理的代偿，最终产生足部各种各样的问题。

蔡军介绍

蔡军，主任医师，任职于北京中医药大学第三附属医院。

擅长中西医结合治疗各种颈、肩、腰腿痛，如颈椎病、骨关节炎、肩周炎、 腰椎间盘突出等，以及各种软组织损伤类疾病，如腱鞘炎、足跟痛等疾病的诊疗。