医疗纠纷中，司法鉴定结果有异议怎么办？

在医疗纠纷中，医院方面通常会建议患者去申请司法鉴定，然后根据鉴定结果来划分责任、赔偿损失。那么，司法鉴定的流程是怎么样的呢？如果对司法鉴定的结果有异议，又该如何处理呢？一起来看一则案例，了解一下。

2021年3月的一天，年已70岁的崔某某到青岛市胶州中心医院进行内镜检查，检查诊断为“结肠多发息肉、结肠Ca”，并于当日办理住院。此后，院方为崔某某进行了“乙状结肠癌根治术+肠系膜淋巴结清扫术+降结肠造瘘术+肠粘连松解术”，崔某某共住院共12天。出院诊断为“乙状结肠恶性肿瘤、结肠穿孔、高血压病2级（低危）”。

此后，因为结肠穿孔、穿孔性腹膜炎以致结肠造瘘，造成崔某某生活不便、生活质量大大下降。崔某某认为，院方作为专业的医疗机构，在实施诊疗的过程中未尽诊疗义务，导致自己肠穿孔并急性腹膜炎，存在医疗过错。遂将青岛市胶州中心医院诉至法庭，要求赔偿损失。

青岛市胶州中心医院则认为，肠镜检查后出现消化道的穿孔，属于目前医学技术水平难以完全避免的并发症。因此在实施肠镜检查前，院方不仅向崔某某告知，且在其签署的知情同意书中也明确列明了检查过程中出现出血、穿孔等并发症的风险，所以院方的诊疗行为并无明显不当。

于是进行司法鉴定。

鉴定结果认为，青岛市胶州市中心医院对患者崔某某的诊疗行为存在过错，其过错与崔某某结肠穿孔、穿孔性腹膜炎以致结肠造瘘损害后果之间存在因果关系，建议原因力大小为同等原因。

司法鉴定的结果还包括，崔某某致残程度为七级。

对于鉴定结果，青岛市胶州中心医院不能认同，并提出书面质询异议。

司法鉴定机构逐一回应了院方的异议理由，并提醒院方：请详读司法鉴定意见书。

最终，法院依据司法鉴定的结果，判定院方承担50%的赔偿责任，合计12万7千余元。

在现行的民法典里，已经删除了医疗机构承担过错责任时举证责任倒置的条款，患者如果怀疑院方存在医疗过错，就要举证证明院方存在过错并与损害后果之间存在因果关系。在实践中，这个举证基本是通过司法鉴定来完成。

所以，对于患者方面而言，如果要追责院方，司法鉴定几乎是必选项。因为不管是否有过错、什么样的过错，院方基本不会主动承认，而且还都有解释、开脱的道理。

在实践中，进行司法鉴定首先要选择有资质的鉴定机构，此类鉴定机构可以在司法部的官网上查询到。其次，要依据自己的情况，在公平公正和时间长短之间做出选择。大型、权威的鉴定机构更为专业，也少受场外因素的干扰，但是相对的排队时间和鉴定周期就比较长。 第三，鉴定时的伤残鉴定，一定要通过双方、第三方调解机构或者法院申请，不要单方面申请，因为会缺乏法律效力。还要同时加上医疗期、护理期、营养期、后续治疗费的鉴定，否则法院将没有计算赔偿的依据。

文/李进文

编辑：肖华林