（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医诊断学》、《黄帝内经》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我跟你聊聊，吃饭脑袋冒汗这个事儿。
吃饭冒汗，一辈子白干——这是咱老百姓自己的话。
有没有道理？有。因为总这样，日久，必然影响到身体的健康。健康都没了，这辈子当然白干了。
来吧，闲言少叙，我给你讲个真实的医案故事。
话说有这么一个老妇人，年纪是73岁，医案记载姓李。
初诊时间，是1991年的6月7日。
什么毛病呢？就是最近这五年以来，脑袋特别喜欢出汗。一年四季，别管什么时候，她的帽子里准有一层汗湿。尤其是吃饭的时候，好家伙，更是挥汗如雨，热气蒸腾。
五年来，患者的这个毛病几经求治，未见明显好转。反而，问题越来越多。
到就诊之前，这个人伴随头晕、身体倦怠疲乏、睡不好觉、容易感冒。到了下午的时候，还容易低热、颧部发红、口苦。
动不动，人家还容易大便稀薄，像是拉稀跑肚，但又不是。
这可怎么办呢？老患者最终，慕名求治于乔仰先。
乔仰先是谁呢？
他是沪上名医，1914年生于江苏建湖县。21岁时候开始，悬壶乡里。后来，他历任全国中医学会上海分会理事等职务，1991年入选全国500名老中医导师。感兴趣的朋友，您可以在网上查阅一下他的学术生平。
刻诊，见患者脉象洪大而数，舌边有齿痕，舌苔白腻。
了解到这些情况以后，乔仰先前辈就开了一张方子。这个方子，看起来比较大，其实好理解。你先看看再说——
石膏30克，知母15克，甘草5克，党参15克，黄芪20克，炒白术18克，防风6克，麦冬15克，五味子6克，黄柏10克，地骨皮15克，牛膝10克，车前子（包）15克，泽泻15克，炒山药15克，琥珀粉1.5克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用以后，头汗明显减轻，其它症候也好转大半。
接下来，原方加入薏苡仁30克，继续投用。
这一回，患者药后头汗没了，身体其他症状全部消失。
这就是医案的基本经过。我给你转述了一遍。
现在，让我来带你，仔细体会这里的奥秘。
首先，我们得承认，一吃饭就满头大汗的人，不少。甚至可以说，比比皆是。
不瞒你讲，文老师从前当小伙子的时候，也是这样。
汗水多到啥程度？能直接滴到饭碗里去！
这个现象怎么理解呢？最普遍的认知是，有胃热。
胃中有热，所以在吃饭的时候，胃热郁滞不散，直接向上，蒸腾到脑袋，迫汗外出。
这个理论，中医早已有之。《黄帝内经》里头就说过：“饮食饱甚，汗出于胃”。
对上面这个女患者来说，她的脉象，洪大而数。这就提示我们，她确实有胃热。所谓洪脉，指的是脉象特别充实有力，仿佛波涛汹涌。
但是，总这么出汗，也不行啊。
汗为津液所化。多汗，就意味着伤津。伤津，必然伤阴，日久形成阴虚。津能载气。伤津日久，又会伤气。于是就有了气阴两伤的局面。
上文医案里的患者，头晕疲倦、容易感冒、舌边有齿痕，这显然是气虚。
同时，她又口渴、下午低热、颧部发红，夜里睡眠不安。这显然是伤阴了。
可见，对她而言，长期的多汗，造成了气阴两虚的局面
气阴耗伤，日久则伤及脾胃。气血津液，都是脾胃所化。你那边不停地流失，它这边就得加班加点地补充。日子久了，就把脾胃累坏了。所以说，这个老患者后来还便溏，苔腻。这些都可以看成是脾虚的表现。
好了。分析到这里，我们就能清楚地看到，患者的主要问题，在于有胃热。同时，兼具气阴两伤，脾虚有湿的问题。可以说，这个证型，还是相对复杂的。
那这个时候怎么办？看看当时乔仰先前辈的方子——
石膏30克，知母15克，甘草5克，党参15克，黄芪20克，炒白术18克，防风6克，麦冬15克，五味子6克，黄柏10克，地骨皮15克，牛膝10克，车前子（包）15克，泽泻15克，炒山药15克，琥珀粉1.5克。
这里头，其实是玉屏风散、生脉饮、人参白虎汤等古方的合用。
简单来分析，石膏、知母，用于清胃热。
党参、黄芪、白术、山药、防风，健脾益气，驱散风邪，改善患者气虚易感的局面。
麦冬、五味子，用于养阴。
泽泻、车前子，利水除湿，将患者由于脾虚而形成的湿浊，带出去。
最后，加入黄柏清火坚阴、地骨皮敛汗、牛膝引热下行、琥珀粉，重镇安神，促进睡眠。
你看，这就是用药的基本思路，它还是很容易理解的。
文老师把这个东西，如此细致地分析出来，目的是什么呢？就是帮助你，用科学的眼光来看待，吃饭头汗这个事儿。
第一，我们要知道它的产生原因。吃饭脑袋冒汗严重，考虑有胃热。这提示我们，平时要注意饮食的内容了，控制高热量、高蛋白食物的摄入，增加低脂低油、清淡素雅的食物。日子久了，我们就可以从饮食调整的角度入手，改善这个事儿。
第二，我们要知道它可能带来的后果。这就是，吃饭头汗日久，容易导致气阴两伤，甚至因此引发脾的虚弱。当然，这个情况，需要好长时间，才能形成。但面对这个规律，我们不能不提高警惕。
第三，就是一旦出现顽固的脑袋出汗，我们应该积极看中医。如果确属胃热证，就用清胃热、养气阴的办法应对。我们日常自己调养，可以取一点中药知母，10克左右，反复用沸水冲泡。知母有清热滋阴之效。
当然了，我们不能说，吃饭的时候脑袋冒汗，一定不正常，一定属于病态。夏天的时候吃饭，我们人人都容易出汗。一出汗，当然就包括脑袋了。这时候，你能说自己有病吗？当然不能了。究竟是不是病态，我们必须结合舌象、脉象，以及其它的全身不适症候，来综合辨别。
一般来说，头汗属于有胃热的，会伴随类似脉洪大、口渴喜饮等现象。头汗如果不属于胃火旺，而是属于阴虚火旺、肝胆湿热，治疗方法就要另当别论了。
好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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