轻型病例实行集中隔离管理
为进一步做好新冠肺炎医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平，日前，国家卫生健康委和国家中医药管理局组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版 修订版）》进行了修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，并印发各地参照执行。
据介绍，新版诊疗方案是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成的。新版诊疗方案有哪些更新要点？一起来看看福建省疾控中心相关专家的解读。
更新1 奥密克戎成为主要流行株
病原学特点提到目前奥密克戎（Omicron）株已取代德尔塔（Delta）株成为主要流行株。Omicron株传播力强于Delta株，但致病力有所减弱，我国境内常规使用的PCR检测诊断准确性未受到影响，但可能降低了一些单克隆抗体药物对其中和作用。
更新2 明确气溶胶传播途径
传播途径强调经呼吸道飞沫和密切接触传播仍是主要的传播途径；在相对封闭的环境中会经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可造成感染。勤洗手勤通风很重要！
更新3 以无症状及轻症为主
临床表现方面提到曾接种过疫苗者及感染Omicron株者以无症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
更新4 核酸检测阳性为确诊标准
诊断原则强调新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。未接种新型冠状病毒疫苗者，新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者，原则上抗体不作为诊断依据。
更新5 密接增加鉴别诊断
在鉴别诊断方面，提出与新型冠状病毒感染者有密切接触者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也应及时进行新型冠状病毒病原学检测。
更新6 ２次核酸检测阴性可排除疑似
疑似病例排除标准修改为连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），可排除疑似病例诊断。
更新7 轻型病例实行集中隔离管理
在治疗方面提出轻型病例实行集中隔离管理，而不要求去定点医院治疗，但相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。
更新8 增加两款抗病毒药物
抗病毒治疗中增加了PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。
更新9 增加了针灸治疗和儿童中医治疗内容
中医治疗方面提出结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容，另外结合儿童患者特点，增加了儿童中医治疗相关内容。
更新10 调整解除隔离管理、出院标准等
调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后事项。解除隔离管理及出院标准修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。解除隔离管理或出院后不必继续居家隔离，只需进行7天居家健康监测。
更新11 强调规范接种疫苗
预防部分提出接种新型冠状病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。所以，符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。
（Ｎ 福建疾控 海都记者 林宝珍）
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